Чем опасно поражение конского хвоста спинного мозга

Синдром конского хвоста

Среди причин наличия болей в пояснице, нарушений двигательных и половых функций, расстройств работы мочевыделительных органов, а также прочих патологических изменений врачи выделяют множество заболеваний. Чаще всего эта клиническая картина встречается, если есть синдром конского хвоста, который на латыни называется Cauda equina. Он имеет код G83.4 по классификации МКБ-10. Чтобы разобраться в опасности болезни, нужно иметь представление о её причинах, характерных признаках, современных методах обследования и терапии.

Строение структуры, этиология синдрома

Внизу позвоночника, под верхними поясничными позвонками располагаются нервы. Они имеют форму длинных тонких волокон, собранных в пучок, и носят название конский хвост спинного мозга.

Все корешки должны входить через специальные отверстия, размещённые на всей протяжённости канала позвоночника, и отвечают за ряд анатомических структур:

  • нижние конечности;
  • мочеполовые органы;
  • анальный сфинктер и прямая кишка;
  • промежность.

В результате компрессии спинальных волокон на уровне поясницы развиваются патологические изменения различной степени, называющиеся синдромом конского хвоста. Симптомы заболевания зависят от количества поражённых нервных корешков, которые могут варьироваться от частичных потерь чувствительности до парализации ног.

ПозвоночникСпинномозговые корешки в норме располагаются в канале позвоночника свободно. Это даёт возможность обеспечить полноценную проводимость импульсов. В результате сдавливания, смещения или разрывов волокон проходимость нарушается и структуры, отвечающие за нервы, теряют подвижность и чувствительность.

Перед назначением лечения патологии врач должен определить этиологию развития болезнетворных процессов.

Среди наиболее распространённых причин синдрома выделяют:

  • межпозвонковые грыжи в пояснице;
  • травматические поражения спины при ударах, падениях, огнестрельных ранениях;
  • злокачественные опухоли в спинном мозге, а также метастазы при раке лёгких, простаты или молочной железы;
  • врождённые патологии;
  • заболевания инфекционного генеза;
  • осложнения в результате хирургических вмешательств и медицинских манипуляций;
  • стенозы отверстий позвоночного столба.

Женщины реже подвергаются развитию синдрома. Это связано с тем, что мужчины чаще сталкиваются с факторами, которые способствуют активизации патологических процессов в позвоночном столбе.

Чтобы избежать развития патологии, нужно своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний инфекционной этиологии. Профилактические осмотры у различных специалистов также позволяют обнаруживать болезни, которые способствуют активизации синдрома.

Клиническая картина

Развитие патологии сопровождается симптомами различной интенсивности и выраженности. Это зависит от этиологии поражения нервных корешков, а также количества сдавленных структур.

Врачи выделяют 3 типа течения заболевания:Мужчина и врач

  1. Медленная. В данном случае синдром конского хвоста поражается постепенно начиная с лёгких нарушений чувствительности и незначительного болевого синдрома в пояснице. Со временем симптоматика усиливается, промежутки между приступами становятся короче и появляются более выраженные признаки. Полная картина болезни отмечается через полгода после поражения корешков.
  2. Острая. Патологические процессы могут начинаться внезапно, без предшествующих симптомов нарушения функций спинного мозга. Пик болезнетворных изменений наблюдается спустя 3-4 дня после воздействия на нервные структуры.
  3. Промежуточная. Клинические симптомы нарастают постепенно, при этом сопровождаясь периодами ремиссии.

Соответственно характеру боли разделяют на местные и корешковые. Первые ощущаются преимущественно в позвоночном столбе, а также близлежащих тканях.

При поражении корешков отмечается поражение той зоны, за которую он отвечает. Смена положения тела или двигательные движения способствуют их усилению и перемещению на ноги, промежность и органы мочеполовой системы.

Среди дополнительных симптомов патологии отмечают:

  • снижение чувствительности в зоне промежности, ягодиц и нижних конечностей;
  • ослабление мышечных волокон, что сопровождается нарушениями походки;
  • половая дисфункция, которая в итоге приводит к полной импотенции;
  • расстройства работоспособности органов выделительной системы в комплексе с запорами, задержками и недержанием мочи.

СкилетОбнаружение первых симптомов патологии является поводом для обращения за помощью к профильному врачу. При поражениях конского хвоста позвоночника это позволит выявить причину патологии на ранних этапах её развития, что даст возможность выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностика болезни
Терапия будет результативной при условии своевременного обнаружения синдрома и фактора, который его спровоцировал.

Врачи выделяют следующие методы обследования для установки диагноза:

  1. Неврологический осмотр. Невролог осуществляет физикальные методы исследования поражённых участков, изучая каждый уровень позвоночного столба, а также проводит проверку чувствительности двигательных функций и рефлекторных сокращений. На основании этого врач устанавливает предварительный диагноз.
  2. Лабораторные анализы. Результаты общего и биохимического исследований крови дают возможность исключить наличие болезней, обладающих схожей симптоматикой.
  3. Рентгенография. При помощи облучения врач выявляет деструктивные изменения в позвоночном столбе.
  4. КТ и МРТ. Данный метод диагностики позволяет получать детальное изображение позвоночного столба и близлежащих структур и обнаружить даже незначительные патологические изменения.

При отсутствии важных диагностических симптомов на снимках врач может назначить проведение спинномозговой пункции. У больного на анализ проводится забор жидкости с канала после введения иглы в определённую точку позвоночника. Метод даёт возможность обнаружить инфекционное поражение, а также проводимость нервных импульсов.

Своевременная диагностика патологии позволяет врачу выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Обнаружение синдрома конского хвоста и основного заболевания на ранних этапах развития также способствует снижению вероятности появления тяжёлых осложнений.

Терапия патологии

ИбупрофенПри синдроме конского хвоста у человека лечение должно быть комплексным. Выбор методов устранения болевого синдрома зависит от этиологии и степени тяжести синдрома. Консервативные методики применяются в случаях, когда патология была спровоцирована инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами, а также злокачественными новообразованиями.

В таких случаях врач назначает несколько групп медикаментозных средств, которые в комплексе оказывают положительный эффект на состояние здоровья больного.

К ним относятся:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб.
  2. Наркотические и ненаркотические обезболивающие. Среди них наиболее эффективными являются Анальгин, Парацетамол, Трамадол, Пенталгин, Седалгин.
  3. Миорелаксанты. Для расслабления мышц спины используются Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Стимуляторы нервных импульсов. Лечебный эффект в этом случае оказывают Прозерин, Мильгамма, Нейромидин.
  5. Хондропротекторы. К этой категории препаратов относятся Терафлекс, Хондроитин, Алфлутоп, Структум.

ТерафклесКонсервативная терапия синдрома требует большого количества времени, поэтому врач сразу должен настроить пациента на то, что выздоровление не будет быстрым. При отсутствии желаемого эффекта в течение первых дней лечения является поводом для назначения радикальных методов устранения патологии.

Главная цель хирургических вмешательств заключается в удалении структур, которые оказывают давление на нервные корешки и препятствуют проводимости нервных импульсов.

Исходя из локализации патологических очагов, врачи выделяют следующие виды операций:

  1. Дискэктомия. Она заключается в полном или частичном удалении межпозвонкового диска.
  2. Ламинэктомия. При этом у пациента производится частичная резекция позвонка.
  3. Невролиз. Во время неё происходит освобождение нервных волокон от структур позвоночника.
  4. Удаление образованных опухолей и гематом.

Среди показаний к осуществлению оперативных манипуляций отмечают выраженную клиническую картину патологии, которая сопровождается острыми приступами болевого синдрома. Эти неотложные состояния требуют хирургического вмешательства в первые два дня после проявления характерных признаков.

Анестезия при операции должна быть общей. Это позволит избежать ненужных движений со стороны пациента, которые могут повлечь за собой повреждение сегментов спинного мозга. Период реабилитации после проведённой манипуляции составляет 2-3 месяца.

Ознакомиться с народными методами терапии синдрома можно на специальных форумах, при изучении фотоматериалов и отзывов пациентов, которые прошли лечение. Их использование стоит согласовывать с лечащим доктором, ведь самолечение может быть опасным для здоровья.

Своевременное обнаружение патологии является главным условием успешного лечения и благоприятного прогноза. Поэтому при обнаружении первых признаков синдрома стоит немедленно проконсультироваться у профильного врача. С его помощью можно избежать развития осложнений и сохранить работоспособность различных органов и систем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: