Что такое болезнь Рейтера и как она лечится

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера в настоящее время считается одним из самых тяжёлых заболеваний ревматического типа. При развитии болезни у пострадавшего наблюдается сочетанное поражение суставов, мочеполового тракта и слизистой оболочки глаз. Как правило, заболевание может поражать эти органы сразу вместе или же с вовлечением в процесс последовательно. Основой патологии считается возникновение аутоиммунного процесса, который вызывается у больного кишечной или мочеполовой инфекцией. Выявить наличие заболевания получится при проведении лабораторных анализов, а также после осмотра и ознакомления с жалобами, тревожащими пациента. Каковы симптомы болезни Рейтера, и как проводится лечение?

Общая информация о заболевании

Синдром Рейтера при отсутствии лечения или его неправильном проведении может вызывать частые рецидивы, если перейдёт в хроническую форму. Поэтому начинать терапию заболевания надо вскоре после обнаружения его симптомов, что поможет полностью излечить патологию.

Как показывает медицинская статистика, в 80% случаев заболевание диагностируется у представителей мужского пола, чей возраст варьируется в пределах 20-40 лет. У женщин болезнь встречается редко, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями их организма.

Главным возбудителем заболевания, из-за которого происходит развитие патологии, считается хламидия. Она способна долгое время обитать и размножаться в клетках человека. Этот особенный микроорганизм обладает свойствами бактерий, но обитает внутри клеток, как вирус, где он может долго существовать, не проявляя себя. При ослаблении иммунной защиты организма человека начинает размножаться и проявлять себя клиническими признаками хламидиоза.

Врачи утверждают, что зачастую патология Рейтера даёт о себе знать после перенесения больным кишечной (сальмонеллёз, дизентерия, иерсиниоз) или урогенитальной инфекции, вызванной хламидиями или уреаплазмой.

Доктора считают, что эти и некоторые другие микроорганизмы при помощи антигенной структуры ведут к развитию определённых видов иммунологической реакции, что и вызывает в конечном итоге возникновение синдрома. Как правило, заболевание наблюдается у генетически склонных людей к развитию аутоиммунных патологий. В таком случае больному требуется срочно проводить восстановление защитных свойств иммунитета, иначе заболевание начнёт активно развиваться, сильно усугубив состояние больного.

Пораженные ноги Известно две стадии болезни, а именно:

  1. Первая – она даёт о себе знать после проникновения микроорганизмов в кишечник или мочеполовой тракт. У больного будут симптомы энтероколита, уретрита или цистита, при отсутствии своевременного лечения патология способна вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.
  2. Вторая стадия. Развивается иммунная реакция как ответ на присутствие инфекционных возбудителей. У больного при её развитии наблюдается поражение суставных поверхностей, а также повреждение конъюнктивы глаз. Своевременное лечение синдрома, протекающего на второй стадии, позволяет быстро и полностью вылечить заболевание. Главное, вовремя посетить врача, чтобы избежать развития осложнений и ухудшения общего состояния здоровья.

Комплексная терапия синдрома Reiterа должна обязательно проводиться только после постановки верного диагноза больному, с учётом стадии и формы заболевания. В противном случае полностью излечить синдром не получится или же удастся добиться только избавления от симптомов патологии, которые в скором времени снова дадут о себе знать.

Код болезни Рейтера в международной классификации болезней МКБ-10 М02.3.

Классификация заболевания Рейтера

Прежде чем изучать патогенез болезни и назначать лечение пациенту, врачу требуется правильно определить форму заболевания. Синдром Рейтера способен протекать в спорадической или эпидемической форме. Рассмотрим их более подробно:

  1. Спорадическая форма появляется после недавнего перенесения мочеполовой инфекции или же при её неполном излечении. У неё имеется характерное течение болезни, поэтому пациент наверняка заметит развитие недуга и успеет своевременно принять меры.
  2. Эпидемическая форма даёт о себе знать после развития энтероколитов, независимо от их происхождения и формы течения. Кишечная инфекция имеет дизентерийную, сальмонеллёзную, иерсиниозную или другую этиологию.

В зависимости от формы развития заболевания, синдром Рейтера протекает как острое, затяжное и хроническое заболевание. В первом случае болезнь будет проявляться у пациента на протяжении 4-6 месяцев, во втором – 12 и более месяцев, а при переходе синдрома в хроническую форму заболевание будет атаковать больного более 1 года.

К сожалению, чем слабее выражены клинические признаки, тем дольше развивается болезнь. Поэтому начинать комплексную терапию лучше на начальном этапе развития заболевания, когда оно протекает в ярко выраженной форме и имеет характерные симптомы.

Обращаться к врачу необходимо сразу после обнаружения проявлений, поскольку болезнь быстро развивается и прогрессирует.

Какие симптомы характеризуют течение болезни

Проблемы с мочеиспусканием После того как стали ясны причины развития синдрома, требуется особое внимание уделить симптоматике патологии. Первыми и наиболее характерными признаками заболевания считаются симптомы поражения урогенитального тракта, слизистого слоя глаз и тканей суставов.

Как гласит информация с форумов, больные женщины и мужчины первым делом замечают развитие уретрита. Он сопровождается следующей симптоматикой:

  • расстройства мочеиспускания;
  • слизистые выделения из уретры, которых ранее не наблюдал больной;
  • дискомфорт и боли после опорожнения мочевого пузыря;
  • развитие гиперемии с наружной стороны уретры.

Если же уретрит протекает у больного в бессимптомной форме, врач диагностирует наличие воспаления при помощи анализа мазка, в котором будет присутствовать большое количество лейкоцитов. Это специальные защитные клетки, которые начинают скапливаться в очаге воспаления вскоре после развития инфекционного заболевания (гной).

Если больной не станет проводить лечения, в скором времени болезнь проявит себя глазными признаками синдрома Рейтера. Наряду с конъюнктивитом, доктор может диагностировать следующие офтальмологические заболевания:

  • иридоциклит;
  • кератит;
  • ретинит;
  • неврит ретробульбарного типа и другие.

Однако врачи утверждают, что признаки заболевания глаз обычно проявляют себя в слабо или умеренно выраженной форме.

Не менее важным и тяжёлым симптомом, характеризующим синдром Рейтера, считается возникновение у пациента реактивного артрита – он появляется обычно спустя 1-1,5 месяца после манифестации инфекции урогенитального тракта.

Синдром сопровождается поражением суставов, расположенных на нижних конечностях.

Коленные суставы Зачастую болезнь атакует такие суставы, как:

  • коленные;
  • межфаланговые на стопе;
  • голеностопные;
  • плюснефаланговые ступни и другие.

Особенно часто суставные боли появляются в утреннее время и ночью. Зачастую они беспокоят больных из-за появления выпота в суставах.

Если заболевание будет выявлено в короткий срок, его удастся излечить раньше, чем у больного произойдёт поражение суставов. Если комплексное лечение не было вовремя проведено, через 1-2 недели у больного начнётся артрит.

К дополнительным симптомам патологии относится развитие следующих патологий:

  • бурсит стопы;
  • тендинит (воспаление сухожилий, например, ахиллова);
  • шпоры, появляющиеся на пятках;
  • сакроилеит (крестцово-подвздошное воспаление) и другие.

Слизистые оболочки претерпевают изменение в 30-50% случаев. При этом в большинстве случаев страдает слизистая рта (развивается стоматит или глоссит) и половых органов (происходит развитие баланопостита или баланита у мужчин, вульвовагинита у женщин).

На коже у пострадавшего при развитии заболевания иногда появляются мелкие красные папулы, шелушение, глубокие трещины (наблюдаются преимущественно на нижних конечностях), пятна эритематозного типа и так далее.

К редким, но всё же иногда возникающим осложнениям, относятся:

  • миокардит;
  • пневмония;
  • лимфаденопатия;
  • плеврит;
  • пиелонефрит
  • амилоидоз.

Если патология протекает с осложнениями, она может привести к значительному нарушению работы суставов, ухудшению качества зрения, бесплодию, а также разным видам эректильных дисфункций. Развитие последней и самой опасной фазы синдрома Рейтера сопровождается угнетением деятельности сердечной мышцы и почек.

Боли в животе Мужчины замечают следующие симптомы болезни:

  • боли внизу живота;
  • частое мочеиспускание;
  • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря (жжение, болезненность, зуд);
  • боли во время интимной близости, из-за чего возможна эректильная дисфункция;
  • покраснение наружного отверстия уретры у мужчин.

У женщин симптоматика заболевания следующая:

  • необычные выделения из влагалища;
  • боли при сексуальном акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт внизу живота;
  • жжение во время и после опорожнения мочевого пузыря.

Если из-за синдрома Рейтера произошло поражение глаз, пострадавший заметит такие симптомы:

  • боязнь света;
  • обильное слезотечение;
  • изменение качества зрения в отрицательную сторону;
  • слизистые или гнойные выделения из глаз;
  • покраснение глазных склер.

По рекомендациям врачей во избежание развития осложнений требуется вовремя обращать внимание на симптомы заболевания, не заниматься самолечением.

Диагностика синдрома Рейтера

Ревматолог и пациент Если у больного терапевт подозревает синдром Рейтера, он может направить его на консультацию к следующим докторам:

  • ревматолог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • офтальмолог;
  • венеролог.

Общими анализами, которые назначаются каждому больному при инфекции, считаются:

  • кровь на СОЭ и лейкоцитарную формулу;
  • исследование мочи;
  • биохимия и серология крови.

По результатам обследования в сочетании с клинической картиной заболевания можно будет поставить пациенту диагноз. К примеру, в крови у больного с симптомами уретрита и конъюнктивита значительно повышен уровень фибрина, серомукоида и С-реактивного протеина, а в анализе мочи – лейкоцитурия. Это наталкивает на мысль о синдроме Рейтера.

К дополнительным анализам, которые назначаются больным для постановки правильного диагноза, относится:

  • проведение соскоба из полости уретры (делается это при помощи специального зонда, что поможет правильно поставить диагноз, а также провести анализ секрета мочеполовых органов):
  • исследование синовиального экссудата;
  • полное офтальмологическое обследование, что поможет правильно выявить патологические изменения, развивающиеся на глазах;
  • исследование семенной жидкости у мужчин.

Благодаря комплексному проведению диагностики, врачу удастся поставить правильный диагноз, что поможет назначить больному верную схему лечения, от которой напрямую зависит его выздоровление.

Как проводится лечение заболевания

Доксициклин Комплексная терапия заболевания требует приёма курса антибиотиков, противовоспалительных лекарств, иммунной коррекции, а также проведения симптоматического лечения. Причём некоторые виды лекарств надо принимать не только больному человеку, но и его половому партнёру. В противном случае он может заразиться урогенитальной инфекцией.

Применение антибиотиков требуется проводить на протяжении 2-3 недель, что поможет полностью уничтожить возбудителя заболевания. Иногда врачи назначают больным 2-3 курса лечения последовательно.

Как правило, используются следующие группы препаратов:

  • тетрациклины (наиболее известным представителем этой группы считается Доксициклин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин и Ломефлоксацин);
  • макролиды (Эритромицин и Кларитромицин).

Если у пациента врач диагностировал хламидийную инфекцию, активно протекающую в организме, доктор в каждом случае выписывает больному лечение Доксициклином.

Вместе с антибиотиками больным выписываются противогрибковые лекарства, гепатопротекторы, витамины, пробиотики и другие средства на усмотрение врача..

Нередко доктора назначают пациентам иммунотерапию. В таком случае они выписывают больным применение препаратов тимуса, индукторов интерферона, а также адаптогенов. Благодаря им, удаётся нормализовать состояние иммунитета, что позволит вновь восстановить хорошие защитные свойства организма.

К дополнительным методикам лечения синдрома Рейтера относится:

  • квантовая гемотерапия внутривенным или надвенным способом;
  • плазмаферез;
  • криоаферез;
  • каскадная плазменная фильтрация.

Отдельное внимание стоит уделить препаратам, излечивающим суставы. Лекарствами, которые останавливают развитие аутоиммунного воспаления, являются:

  • глюкокортикостероиды (например, Преднизолон);
  • цитостатики (Метотрексат);
  • НПВС (Нимесулид).

Принимать каждый вид препарата требуется только по назначению врача. Важным нюансом при проведении лечения считается то, что при синдроме Рейтера надо лечить сразу все очаги воспаления. Если этого не произойдёт, через много лет может случиться рецидив.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: