Что означает болезнь Шегрена и опасна ли она

Синдром шегрена

Под синдромом Шегрена в международной медицине подразумеваются воспалительные процессы в соединительных тканях. Также подобные нарушения нередко называются «сухим синдромом». Заболевание характеризуется поражением слюнных, слёзных желёз  и слизистых оболочек, что приводит к уменьшению продуцирования секрета. Обычно синдром Шегрена диагностируется у представительниц прекрасного пола, чей возраст старше 40 лет. Такая патология является довольно распространённой и требует грамотного лечения, только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход.

Что это за болезнь

Болезнь Шегрена относится к аутоиммунным патологиям, поэтому она практически всегда сопровождается ослаблением защитных сил иммунитета, что нередко приводит к развитию воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения воспаление может перейти на внутренние органы, что негативно отразится на функционировании разных систем организма и приведёт к возникновению разных осложнений, вплоть до рака кожи.

Так как синдром Шегрена имеет специфические симптомы, опытный врач может поставить диагноз  при физикальном осмотре. При этом проведение лабораторных и инструментальных обследований необязательно. Достаточно присутствия таких признаков: чрезмерная сухость в глазах и наличие любого аутоиммунного заболевания в анамнезе (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия).

Если пациенту диагностируют кератоконъюнктивит и ксеростомию (сухость слизистой полости рта) без указания на другие патологии, это свидетельствует о том, что заболевание первичное. В этом случае становится диагноз «Болезнь Шегрена». Если же синдром сопровождается хроническим воспалением суставов аутоиммунной этиологии, он будет вторичным.

Данный недуг выявляется не только у женщин, но также и у мужчин, но представители сильного пола страдают от него в 3 раза реже. Также врачи уверяют, что патология свойственна пациентам зрелого возраста, ранее 39 лет её обнаруживают очень редко.

В МКБ (международная классификация болезней) синдром Шегрена, код которого M35.0, разделяют с учётом этиологии.

В настоящее время выделены 2 формы болезни:Сухой язык

  • синдром Шегрена, который проявляется совместно с другими аутоиммунными нарушениями;
  • болезнь Шегрена – развивается как самостоятельное заболевание.

Также патология классифицируется в зависимости от формы течения:

  1. Подострая. Характеризуется стремительным развитием, у пациента одновременно поражаются глаза и другие органы.
  2. Хроническая. Переход заболевания на эту стадию наблюдается при продолжительном негативном воздействии на железы. Болезнь будет давать о себе знать на протяжении продолжительного времени (вплоть до нескольких месяцев), но при этом симптоматика будет слабо выражена. Обычно пациенты жалуются на чувство общего недомогания.

Стоит отметить, что на начальных стадиях синдром хорошо поддаётся лечению, при грамотно подобранной терапии прогноз для пациента будет благоприятным.

Причины развития

Поскольку синдром Шегрена, симптомы и лечение которого могут отличаться, до сих пор до конца не изучен, медики до сих пор не знают все причины его развития. Большинство ведущих специалистов придерживаются мнения, что в роли первопричины чаще всего выступает патологический ответ иммунной системы на негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Подобная реакция организма может возникать при повреждении клеток желёз внешней секреции ретровирусом или герпесом.

Девушка пьет водуТак как клетки под воздействием вирусов начинают менять свою структуру, иммунитет начинает воспринимать их (и самих возбудителей вируса) как чужеродных агентов. В результате этого начинается активная выработка антител против этих клеток, что приводит к разрушению ткани железы.

Врачи уверяют, что синдром Шегрена часто диагностируется сразу у нескольких членов семьи. Это позволяет предположить, что патология имеет генетическую предрасположенность.

Кроме того, большинство ведущих специалистов считают, что болезнь развивается при негативном воздействии на организм сразу нескольких факторов:

  • частые стрессовые ситуации. Многие люди считают, что эмоциональные переживания и частое волнение совершенно никак не сказывается на состоянии организма. Но многочисленные клинические исследования и эксперименты подтвердили, что это мнение ошибочно. Стрессы негативно отражаются не только на работе нервной системы, но и могут спровоцировать специфический иммунный ответ;
  • повышение иммунологической реактивности;
  • гормональный дисбаланс – попытки организма нормализовать или повысить защитные силы иммунитета при помощи выработки гормонов;
  • ответная реакция иммунитета на встречу с неизвестным веществом;
  • прогрессирование имеющегося аутоиммунного заболевания;
  • продолжительный приём агрессивных медикаментов (подобная терапия может стать причиной химического стресса);
  • частые инсоляции или переохлаждения;
  • чрезмерное продуцирование T-лимфоцитов.

Чаще всего патология обнаруживается у представительниц прекрасного пола, мужчины страдают от неё значительно реже. Частично это обусловлено и тем, что гормональный дисбаланс и проблемы с выработкой тех или иных биологически активных веществ также чаще обнаруживаются у женщин. Всё это частично объясняет то, почему болезнь зачастую развивается во время климакса.

Кроме того, представительницы прекрасного пола острее реагируют на стрессы и больше подвержены эмоциональным переживаниям, из-за чего вероятность развития заболевания у женщин также увеличивается.

Симптоматика

Сухость в глазахЕсли пациенту диагностирована болезнь Шегрена, симптомы патологии будут отличаться в зависимости от стадии и формы. Также требуется учитывать, что кроме самих желез, поражение может затрагивать и внутренние органы (чаще это происходит при обострении заболевания).

При этом обычно страдают:

  • щитовидная железа;
  • почки;
  • печень;
  • эпидермис;
  • органы дыхательной системы;
  • сочленения.

Если болезнь поражает внутренние органы, медлить с лечением нельзя. При игнорировании начальных симптомов возрастает вероятность развития опасных осложнений. Именно поэтому при возникновении первых признаков недуга требуется как можно скорее записаться в клинику для проведения диагностики и лечения..

В большинстве случаев при обращении к медикам пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Чувство сухости и ощущение песка в глазах. Если к сухому конъюнктивиту присоединится инфекция, заболевание может сопровождаться более серьёзными симптомами – язвами и перфорацией роговицы.
  2. Ощущение пересыхания в ротовой полости. При хронической форме заболевания существует вероятность развития пришеечного кариеса. Также пациент может испытывать трудности при глотании пищи.
  3. Чрезмерная сухость и дискомфорт во влагалище (этот симптом будет наиболее выраженным после полового контакта).
  4. Сухие корки на слизистых оболочек носа, пересыхание глотки и гортани.
  5. Шелушение эпидермиса.
  6. Если болезнь поразит желудочный тракт, у пациента может развиться гастрит, сопровождающийся секреторной недостаточностью. Также нередко пациентки сталкиваются с поражением двенадцатиперстной кишки. Заподозрить такое отклонение можно даже при проведении пальпации, так как при ощупывании брюшной полости человек будет испытывать боли.
  7. Болезненные ощущения в сочленениях. При синдроме Шегрена часто развиваются деструктивные изменения в суставах.
  8. Увеличение размера околоушных желез (этот симптом также может сопровождаться болезненностью).
  9. Избыточная сухость дыхательных путей, приводящая к постоянному кашлю и жжению в горле.
  10. Увеличение размера лимфоузлов, а также изменением размеров печени и почек.
  11. Боли в мышцах.

Фото и видео проявления этого заболевания можно увидеть на многочисленных сайтах в интернете.

У многих женщин на фоне этого заболевания повышается восприимчивость к лекарственным препаратам, особенно часто к нестероидным противовоспалительным средствам и некоторым антибиотикам. Такое отклонение вызывает трудности в назначении подходящей схемы лечения.

Проведение диагностики

Анализ кровиЧтобы выявить общую клиническую картину и назначить подходящую схему лечения, врач должен провести физикальный осмотр, сбор анамнеза, а также выписать пациенту направление на лабораторные и инструментальные обследования.

При подозрении на синдром Шегрена обычно проводится такая диагностика:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Биопсия и сцинтиграфия слюнных желез.
  3. Иммунологическое изучение крови пациента.
  4. Сиалография околоушных желез. Проводится при помощи рентгена и введения в ткани специального контрастного вещества.
  5. Иммуннограмма.
  6. Офтальмологический осмотр.
  7. Ультразвуковое исследование слюнных желез. Один из самых эффективных методов диагностики, при помощи которого можно выявить гипоэхогенные участки.
  8. Тест Ширмера. Пациенту за нижнее веко закладывают специальную бумагу на несколько минут. Если по истечении этого времени размер мокрого участка будет менее 5 мм, синдром Шегнера подтверждается.

Врачи уверяют, что при своевременной диагностике выявить эту болезнь можно на ранней стадии. Если пациент своевременно приступит к лечению, вероятность полного выздоровления будет довольно высокой. В противном случае существует риск развития серьёзных осложнений, которые могут негативно отразиться на всей дальнейшей жизни пациента и даже привести к летальному исходу.

Лечение

Какая именно схема лечения будет назначена для борьбы с заболеванием, решает врач-ревматолог. В запущенных случаях также требуется консультация стоматолога, офтальмолога и ЛОРа. В том случае, если заболевание сопровождается поражением эпидермиса и внутренних органов, пациенту также придётся проконсультироваться с дерматологом и хирургом. Важно понимать, что без выявления общей клинической картины назначенное лечение может быть малоэффективным, из-за чего болезнь будет продолжать прогрессировать.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечиться, пациентам необходимо принимать лекарства следующих категорий:

  • глюкокортикоиды (дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени выраженности симптомов);
  • аминохинолиновые препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства (назначаются при поражении мышечных волокон и скелета);
  • антикоагулянты прямого действия;
  • иммуностимуляторы;
  • цитостатики.

ВидисикЧтобы ускорить процесс восстановления, пациенту также могут назначить полоскание ротовой полости (медицинскими препаратами, также отварами на целебных травах) и закапывание в глаза физраствора. Основная задача терапии при этом заболевании – устранить симптоматику, нормализовать лабораторные показатели и добиться отрицательных результатов тестов поражения глаз.

Самыми эффективными и действенными считаются такие препараты:

  1. Видисик, Офтагель. Эти средства предназначены для уменьшения симптомов конъюнктивита.
  2. Аквамарис, Аквалор. Препараты для орошения носовой полости. Помогают избавиться от сухости слизистой носа и борются с сопутствующей симптоматикой.
  3. Димексид. Примочки и компрессы на основе этого препарата помогают справиться с воспалением слюнных желез.
  4. Преднизолон. Этот гормональный препарат помогает справиться с заболеванием на ранних стадиях.
  5. Пилокарпин. Лекарство нормализует отток слюны и борется с ксеростомией.
  6. Циклофосфан, Бетаметазон. Обычно выписываются, если заболевание сопровождается тяжёлыми осложнениями.
  7. Бромгексин. Этот препарата предотвращает появление сухости в бронхах.
  8. Пробиотики и ферментные препараты назначаются для восстановления работы пищеварительного тракта.

Если пациенту поставили диагноз «Болезнь Шегрена», симптомы и лечение которой могут отличаться, приступать к терапии нужно как можно скорее. Если не заниматься лечением, коллагеноз может развиться настолько сильно, что станет причиной инвалидности. Сохранить трудоспособность и поддерживать качество жизни на прежнем уровне поможет только грамотная и адекватная терапия.

Народные методы лечения

КартофельЕсли строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, избавиться от проявлений заболевания удастся довольно быстро. Чтобы восстановление пошло максимально успешно, врачи также советуют пользоваться народными способами лечения. На специализированных форумах можно найти описание множества разных рецептов, которые имеют только положительные отзывы.

Самыми эффективными и действенными считаются такие способы лечения:

  • прикладывание к глазам компрессов на основе картофеля или сока укропа. Для его приготовления нужно мелко нарезать укроп или свежий картофель, смочить в полученной жидкости марлю и приложить её к глазам на 15-20 минут. Применять такой компресс рекомендуется минимум 3 раза в неделю;
  • полоскание ротовой полости отварами и настоями на основе целебных трав. Лучше всего готовить их с добавлением ромашки или шалфея. Полоскание нужно проводить минимум 4 раза в день.

Несмотря на то что народные методы лечения имеют минимальное количество противопоказаний и их зачастую назначают даже при беременности, прежде чем приступать к такой терапии, необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета

ОрехиСогласно многочисленным протоколам, традиционным способом борьбы с данной патологией является коррекция рациона. При этом желательно, чтобы диета подбиралась опытным специалистом, с учётом индивидуальных особенностей пациента. Питание при синдроме Шегрена должно быть простым, но достаточно разнообразным. Все продукты рекомендуется готовить на пару либо отваривать, а вот от жарки стоит отказаться. Также категорически запрещено голодание.

Желательно, чтобы во время лечения основу рациона пациента составляли такие продукты:

  • овощи и фрукты красного, оранжевого и жёлтого цвета (их рекомендуется потреблять в свежем виде);
  • нежирные мясные или куриные бульоны;
  • речная и морская рыба (особенно полезен лосось, скумбрия);
  • орехи;
  • льняное масло (ежедневно необходимо выпивать столовую ложку этого продукта);
  • различные приправы и специи (куркума, имбирь, чеснок);
  • мясо травоядных животных.

При синдроме Шегрена категорически запрещено потреблять канцерогенные продукты, фастфуд, сладости, кофе и спиртосодержащие напитки. Кроме того, пациентам нужно быть осторожными с цитрусами, так как они могут спровоцировать сухость во рту.

Профилактические меры

Поскольку терапия синдрома Шегрена зачастую бывает затруднительной, намного разумнее будет попытаться предотвратить развитие заболевания, чем потом заниматься его лечением. Врачи уверяют, что соблюдение профилактики снижает риск развития заболевания в несколько раз.

Чтобы огородить себя от данной проблемы, рекомендуется придерживаться таких советов:

  • при возникновении сомнительной симптоматики необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью;
  • нужно защищать глаза от негативного воздействия окружающей среды;
  • необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и эмоциональные переживания;
  • дважды в год рекомендуется пропивать поливитамины, которые помогут укрепить иммунитет;
  • рекомендуется свести к минимуму употребление жирной и жареной пищи, чтобы уменьшить нагрузку на желудок;
  • необходимо следить за состоянием нервной системы и укреплять её;
  • в квартире надо регулярно проводить влажную уборку и проветривание, чтобы воздух был свежим и не спёртым;
  • рекомендуется ежедневно употреблять лимон, чеснок и разные специи, так как эти продукты активизируют слюноотделение;
  • требуется минимум раз в полгода посещать стоматолога и следить за состоянием ротовой полости.

Синдром Шегрена довольно опасная патология, которая может негативно отразиться на всей последующей жизни пациента. Именно поэтому при возникновении подозрительной симптоматики требуется обращаться за профессиональной помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: