Первые признаки костного туберкулеза и способы его передачи

Туберкулёз костей

Туберкулёз костей и суставов считается серьёзной болезнью, поражающей ОДА (опорно-двигательный аппарат). При отсутствии лечения оказывает быстрое разрушительное действие и приводит к функциональным и анатомическим поражениям определённых частей скелета, из-за чего человек теряет возможность нормально передвигаться или выполнять обыденные домашние дела. Туберкулёз костей развивается в результате попадания в организм палочки Коха – этот возбудитель обитает в окружающей среде, а в теле ослабленного человека начинает быстро атаковать не только лёгкие, но и другие органы, в том числе губчатое вещество костей. Во время развития туберкулёза возбудитель болезни вызывает воспаление внутри суставов, а если больной не будет лечить заболевание, со временем кости могут полностью разрушиться.

Какие бывают формы заболевания

Костный туберкулёз, как показывают статистические данные, считается второй разновидностью данного заболевания, первая – это лёгочный туберкулёз, поскольку в полость дыхательных органов палочке Коха попасть проще всего.

Сегодня туберкулёз костей наблюдается у больных крайне редко – он составляет всего 20% от всех патологий, вызванных данным патогенным микроорганизмом.

Летальный исход от болезни нулевой, однако, 50% больных даже после полного излечения патологии остаются инвалидами и практически полностью теряют свою работоспособность.

Врачи делят туберкулёз костей на несколько форм, а именно:

  • тендовагинит туберкулёзного типа;
  • остит туберкулёзного типа (по-другому, остеомиелит);
  • артрит туберкулёзного типа (по-другому синовит или остеоартрит).

Позвоночник Рассматриваемая болезнь костей способна локализоваться в разных частях ОДА, поэтому врачам удаётся выделить несколько названий болезней, которые вызываются туберкулёзным возбудителем патологии и локализуются на определённом участке тела:

  • туберкулёз позвоночника (название болезни туберкулёзный спондилит);
  • туберкулёз коленей (гонит);
  • туберкулёз тазобедренных суставов (именуется кокситом);
  • туберкулёз суставов плеча (омартрит);
  • туберкулёз стопы и суставов голеностопа;
  • туберкулёз костей запястья;
  • туберкулёз трубчатых костей.

Наиболее опасной формой туберкулёза считается спондилит, поскольку это заболевание часто вызывает искривление спины, а это ведёт к появлению горба и паралича конечностей, что возникает из-за нарушения кровоснабжения и потери чувствительности нервов. Во избежание серьёзных осложнений рекомендуется проводить своевременное лечение заболевания сразу после его обнаружения.

Коксит вызовет у больного вывих тазобедренного сустава патологического характера, а также приведёт к деформации поражённых костей. А вот если у больного разовьётся туберкулёз голеностопных суставов, это вызовет полную неподвижность, поскольку их поверхность будет постепенно сращиваться во время прогрессирования болезни.

Туберкулёз, развивающийся на запястьях, встречается сегодня крайне редко, а поражение возбудителем заболевания трубчатых костей является самым редким видом заболевания, встречается которое чаще у детей младше 3-х лет. Однако в этом случае наблюдаются и исключения, когда патология поражает организм взрослого или пожилого человека.

Вскоре после проникновения палочки Коха в организм начинается инкубационный период бактерии – в среднем он составляет 10-25 суток, после чего заболевание даст о себе знать появлением неприятных симптомов. Если пациент в этот период сразу же посетит специалиста, это поможет избежать развития опасных для здоровья осложнений и исключить возможность наступления инвалидности.

Симптоматика заболевания

Боли в спине Вовремя заметив симптомы воспаления суставов, получится начать своевременное лечение. Но для этого важно знать, какие именно признаки характеризуют течение туберкулёза костей.

На начальном этапе развития заболевания симптоматика у взрослого и ребёнка практически отсутствует или же наблюдается в размытой форме. Первая стадия костного туберкулёза характеризуется появлением следующих симптомов:

  • редкие и быстро проходящие боли в спине;
  • боли в области позвоночника;
  • ухудшение аппетита (обычно это происходит у маленьких детей);
  • нарушение сна;
  • постоянная утомляемость;
  • необоснованная раздражительность.

 Это фаза туберкулёза отличается продолжительностью – заболевание может протекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Однако у некоторых людей болезнь быстро переходит во вторую наиболее тяжёлую фазу, чему сопутствует слабость иммунитета или наличие сопутствующих заболеваний.

Вторая фаза патологии характеризуется развитием сильных болей в позвоночнике и конечностях, которые некоторые больные принимают за признаки радикулита или другого заболевания, локализующегося между рёбрами. Эту стадию характеризуют следующие симптомы:

  • напряжённость спинных мышц, что выражается сильными болями;
  • мускулатура в поражённом участке тела становится более жёсткой;
  • у больного ограничиваются движения телом;
  • развивается скованность движений;
  • повышается температура тела при развитии воспаления в организме;
  • изменяется походка, что возникает из-за нарушения целостности костей или суставов;
  • появляются признаки, характеризующие хроническую интоксикацию;
  • Боли в позвоночнике развивается косолапость.

Если в поражённом месте у пациента появляется абсцесс, кожа становится ярко-красной и слишком горячей. Со временем на повреждённом участке происходит образование свища, внутри которого располагается экссудат гнойного происхождения.

Стоит заметить, что при течении второй фазы патологии больному важно быть предельно внимательным, поскольку развитие свища всегда связано с присоединением бактериальной инфекции, опасной своими осложнениями.

Затухание и исчезновение симптомов происходит лишь в том случае, если пострадавший своевременно посетил специалиста, ему поставили правильный диагноз и назначили верное лечение. У пациента иногда возникает незначительная деформация суставов, но она обычно по мере проведения терапии пропадает – это даёт возможность костям полностью восстановиться и снова начать полноценно функционировать.

Как диагностируется костный туберкулёз

Чтобы поставить верный диагноз, врач назначает больному проведение следующих диагностических исследований:

  • клинический осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенологическое обследование.

Остановимся на каждом виде диагностики поподробнее.

Клинический вид диагностики

Врач и пациент При первом же визите доктор задаст больному следующие вопросы, на которые требуется обязательно правильно ответить. Ими являются:

  • каковы были результаты прошлых Манту;
  • контактировал ли человек недавно с заражённым туберкулёзом;
  • какие инфекционные патологии были диагностированы у больного в последние 12 месяцев;
  • в какое именно время у него появились первые симптомы.

При условии правильных ответов врачу удастся получить представление об этиологии и патогенезе болезни, что поможет в короткий срок установить верный диагноз и назначить лечение.

При проведении осмотра больного доктор должен определить его состояние на текущий момент, выявить степень воспаления костей, плотность и состояние суставной сумки. Также доктору нужно оценить цвет кожи в том месте, где локализируется очаг.

Кроме того, доктор обязательно измеряет температуру тела пациента, ищет болевые точки, а также определяет тонус мышц. Поражённая конечность или часть тела должна обязательно быть сравнена со здоровой – это позволит врачу выявить степень поражения, изменение длины, подтвердить или опровергнуть мышечную атрофию.

Рентгенологическое исследование

Первым и наиболее значимым вариантом диагностики считается проведение рентгена. Причём его нужно делать не только в поражённом месте, но и по всей длине кости. Только так получится правильно определить очаг поражения. Если рентгеновский снимок будет сделан врачом правильно, это поможет ему выявить все нюансы течения заболевания, к примеру, появление неровностей на хрящах, расслоение промежутков между мышцами, размытость основы костей и так далее.

Если доктор проводит систематическое наблюдение за больным, то при развитии активной фазы удастся обнаружить такие изменения: нарушение целостности трабекулярной сети, увеличение признаков воспаления, распространение патологии на отделы ОДА.

Также рентген помогает выявить появление образований в костях, от которых пациенту требуется срочно избавляться.

Лабораторные исследования

Лаборант Как правило, при выявлении у больного туберкулёза костей врачи используют привычный набор лабораторных анализов, которые помогут выявить наличие специфического воспаления, а также оценить состояние здоровья пациента. К примеру, такими анализами считается общее исследование крови, проведение биопсии кости, а также проведение миелографии, КТ и гистологического исследования.

Костный туберкулёз необходимо лечить вскоре после возникновения заболевания. В противном случае болезнь проявит себя неприятными симптомами и развитием осложнений.

Проведение всех видов диагностики обязательно для больного, поскольку при помощи их получится поставить верный диагноз, а также исключить риск развития иных костных и суставных патологий, к примеру, ревматизма, артроза, а также злокачественных новообразований.

Принципы лечения болезни

Чтобы полностью избавиться от заболевания, больному понадобится 1,5-3 года. За это время получится полностью устранить возбудителя болезни и восстановить структуру костей.

При выявлении симптомов больного первым делом направляют в травматологию, а затем к фтизиатру, поскольку только этот доктор может назначить правильное лечение исходя из фазы течения болезни, состояния поражённых костей, работы органов пациента и так далее.

Чтобы лечение костного туберкулёза прошло эффективно, пострадавшему человеку возможно потребуются следующие виды лечения:

  • местное;
  • приём антибиотиков;
  • оперативное лечение;
  • лечебная гимнастика.

Рассмотрим каждый пункт поподробнее.

Местное лечение

Кровать Оно основано на разгрузке больного участка – иными словами, требуется обязательно обеспечить неподвижность больным костям, чтобы они быстрее восстановились. Если у пациента наблюдается туберкулёз позвоночника, ему придётся лежать на специальной гипсовой кровати. При этом врачам надо регулярно следить за состоянием поражённых костей и их положением, ведь в противном случае они могут неправильно восстановиться.

Как только патология начнёт протекать менее активно, пострадавшему можно будет двигаться, однако доктор, скорее всего, назначит ему ношение корсета или специального устройства, наделённого ортопедическими свойствами.

Проведение антибактериального лечения

Приём антибиотиков должен быть назначен больному при течении первой фазы патологии. Но в данном случае доктору требуется правильно подобрать лекарства, чтобы они быстро уничтожили патогенную микрофлору, а также предупредили возникновение опасных осложнений.

Чаще всего больным назначают следующие антибактериальные средства: Стрептомицин, Канамицин, Циклосерин и другие.

В хронической форме туберкулёза больным назначаются лекарства химиотерапии, такие как Мегиазид и Фтивазид. При правильном проведении лечения у 95% больных удаётся наблюдать длительную ремиссию, поскольку препараты приводят к остановке процесса воспаления.

Иногда больным врачи выписывают приём гормональных лекарств – они помогают улучшить состояние пациента с диагнозом «костный туберкулёз». Такая терапия требует частого проведения больныму исследования мочи и крови – это позволит врачу всегда быть осведомлённым о состоянии пациента и работе его организма.

Хирургическое лечение

Операция Эта методика лечения туберкулёза, поразившего ОДА, назначается врачами редко, к примеру, докторам приходится прибегнуть к операции в результате отсутствия положительного результата лечения при длительном приёме лекарств или проведении восстановительной гимнастики. Также хирургическое лечение назначается больным, если у них наблюдаются противопоказания к применению определённых антибактериальных лекарств.

Проводится оперативное лечение туберкулёза в больнице, после чего врачи несколько дней наблюдают за здоровьем и работой организма больного. Если симптомы болезни полностью пропали, а двигательная активность в очаге воспаления восстановилась, значит, операция прошла успешно, и больного можно выписывать.

Лечебная гимнастика

Лечение народными методами и гимнастикой считаются дополнительными способами помощи при заболевании, хотя врачи часто назначают их практически каждому больному. Обуславливается это тем, что эти методики помогают быстрее восстановить здоровье больного, а также положительно сказываются на работе ОДА. Однако самостоятельно проводить гимнастику и использовать местные народные рецепты всё-таки не стоит – они обязательно должны быть назначены врачом. В противном случае можно добиться изменения состояния здоровья в худшую сторону.

При течении второй фазы оздоровительная гимнастика считается неотъемлемой частью терапии, которая позволяет восстановить функции ОДА. Если у пациента туберкулёз наблюдается в активной форме, упражнения помогут предотвратить развитие атрофии мышц, избежать разрушения костей и улучшить состояние здоровья. Но весь лечебный комплекс должен быть обязательно назначен врачом, так как он подбирает занятия исходя из степени патологии, возраста и здоровья больного.

Важно заметить, что если у пострадавшего определённый участок помещён в гипс, эта часть тела обязательно должна оставаться неподвижной даже при проведении лечебной физкультуры.

Как только течение туберкулёза костей будет затихать, больному доктор, вероятнее всего, назначит курс массажа – благодаря ему получится быстрее восстановить организм, а также нормализовать деятельность ОДА.

Туберкулёз суставов и костей считается малоприятным, но совсем не смертельным заболеванием, которое хорошо поддаётся лечению. Но чтобы болезнь удалось быстро победить, и она не вызвала негативного влияния на здоровье, требуется своевременно посетить больничное учреждение, а также правильно соблюдать все советы и рекомендации врачей. Тогда получится избавиться от воспаления ещё на раннем этапе развития болезни, а также сохранить целостность всего ОДА.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: