Что такое сколиоз и как его лечить

Сколиоз позвоночника

Далёкому от медицины человеку кажется, что сколиоз позвоночника и искривление осанки — синонимы одного патологического процесса, но это не совсем верно. Сколиозные процессы сопровождаются деформацией позвоночного столба и изменением естественного положения позвонка и действительно осанка нарушается. Но называть сколиоз только нарушением осанки нельзя. К сожалению, это не единственный симптом. Рассмотрим, как проявляется патология и почему она возникает.

Механизм развития болезни

Позвоночник здорового человека имеет несколько физиологических изгибов:

  • кифозы (выгибание кзади) в области грудной клетки и крестца;
  • лордозы (прогиб кпереди) в шее и пояснице.

Такое анатомическое искривление приводит к тому, что когда человеку приходится бегать или прыгать, нагрузка распределяется равномерно на все участки позвонка и межпозвоночного хряща.

Если рассматривать: что такое сколиозы, то можно отметить, что заболевание характеризуется образованием патологического прогиба на позвоночном столбе вправо или влево. Код патологии по МКБ М41.

Коварство патологии в том, что изменения в позвонках протекают незаметно и сколиоз диагностируется, когда деформация скелета становится видимой.

Болезнь чаще развивается в детском возрасте и кратко описать процесс можно так:

  • под влиянием неблагоприятных факторов внутренняя часть межпозвоночного хряща смещается в сторону;
  • нарушенное положение позвоночного диска приводит к тому, что смещаются близлежащие позвонки.

Если смещение незначительное, а околопозвоночные мышцы и связки хорошо развиты, то патологический процесс останавливается. Большинство взрослых, имеющих незначительные сколиозные отклонения, не подозревают о своём состоянии и не испытывают дискомфорта.

СколиозПри сопутствующих болезнях позвоночного столба или ослабленных мышцах спины патологический процесс продолжается:

  • при неправильном положении тело позвонка растёт неравномерно, постепенно сплющивается с одной стороны и немного поворачивается вокруг оси;
  • изменение позвонковой формы приводит к увеличению давления на изменённый отдел и дальнейшему искривлению;
  • постепенно позвоночник, образуя дугу, смещается вправо или влево;
  • неровный позвоночный столб становится причиной патологии, деформируются связанные с ним костные структуры (таз, рёбра) и страдает работа внутренних органов.

У взрослого человека аналогичная деформация сопровождается частичным разрушением структур позвоночника. Межпозвонковые диски истончаются, а поверхности позвонков деформируются из-за неравномерного распределения нагрузки.

Причины и провоцирующие факторы

Причин для развития сколиозного процесса много. Их подразделяют: на врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

  • недоразвитие позвонков;
  • патологическое сращение одного или нескольких элементов позвоночного столба;
  • нарушение строения позвонковых дужек;
  • деформация нижних конечностей (при разной длине ног или плоскостопии в положении стоя таз не может сохранять ровное положение, поэтому его часть немного опускается, а затем, для сохранения равновесия, патологически искривляется позвоночный столб).

Подобные отклонения чаще наследственные и их возникновение диагностируется на поздних сроках беременности. Будущую мать предупреждают о том, что исправление необходимо начинать лечить у новорождённого с первых дней жизни.

Если врождённые патологии чаще выявляют у грудничков или во время внутриутробного развития и они обусловлены генетической предрасположенностью, то приобретённые могут развиться в любом возрасте, но чаще возникают в старости.

ОстеопорозПровоцируют возникновение сколиозного процесса следующие факторы:

  1. Быстрый рост. Костная и хрящевая ткани растут слишком быстро, что вызывает временные обменные нарушения. При больших нагрузках позвонок смещается и деформируется. Такое происходит у школьников в возрасте 10-12 лет, чаще заболевают девочки.
  2. Рахит. При недостатке витамина D происходит костная деформация и снижается мышечный тонус.
  3. ДЦП. Нарушение нервно-мышечной активности негативно отражается на костной структуре.
  4. Остеопороз. Заболевание сопровождается снижением плотности костей, при смещении позвонковых структур, приводит к деформации позвоночного столба. Возникновение патологического процесса при остеопорозе возможно у детей и взрослых.
  5. Полиомиелит. Происходит поражение нервных волокон, а это влияет на тонус мышц и развитие скелета.
  6. Подвывих позвонков. Возникает в любом отделе, но чаще страдает шея.
  7. Неправильное сидячее положение. Делая уроки или сидя за компьютером, ребятишки сидят ссутулившись или склонившись на один бок. Неокрепшие позвонки деформируются.
  8. Остеохондроз. Истончившийся межпозвонковый хрящ теряет возможность полноценно выполнять свою функцию и может сместиться, а это повлечёт изменение других элементов позвоночника.
  9. Хронические болезни костей или связочного аппарата.
  10. Интенсивные занятия спортом. Это касается мальчиков, желающих накачать мышцы. Подросток неумеренно поднимает тяжести, а костная ткань ещё не до конца сформировалась, и статические нагрузки (жимы стоя) приводят к тому, что появляется патологический изгиб позвоночника.
  11. Параличи и парезы. Одностороннее снижение силы мышц приводит к тому, что нагрузка на опорные системы распределяется нерегулярно. У детей причиной становятся миопатии.
  12. Генетическая предрасположенность. Наследование склонности к заболеванию повышает риск проявления признаков сколиоза.

Помимо указанных выше причин, спровоцировать сколиозный процесс может неправильное питание, туберкулёз костей, радикулит или ревматизм, а также вредные привычки. Чаще заболевание возникает у детей и подростков — это связано с особенностями роста опорно-двигательного аппарата или у стариков (ослаблены связки и хрящи).

Симптоматика и стадии болезни

Клиника зависит от стадии болезни. Рассмотрим характерные симптомы в зависимости от степени искривления.

Первая

СколиозОтклонения незначительные и углы скручивания не превышают 10%. Ранняя стадия болезни, которая может дальше не прогрессировать.

Признаки заболевания:

  • кривизна позвоночника незаметна;
  • плечи и лопатки в положении стоя находятся на разных уровнях (асимметрия незначительна);
  • при наклоне вперёд видна кривизна позвоночного столба;
  • сутулость выражена слабо.

Такие пациенты жалоб почти не предъявляют. У людей боль в спине возникает при больших физических нагрузках или при долгой работе в вынужденной позе.

Вторая

Угол отклонения составляет 11-25% и нагрузка на отдельные сегменты позвоночника увеличивается.

При внешнем осмотре выявляется:

  • заметная асимметрия плечевой линии;
  • участки напряжённых мышц на спине («спинной валик»);
  • при наклоне отмечается выраженное выпячивание в области патологических изменений.

Больные отмечают, что у них часто устаёт спина и появляются боли после того, как поработают физически или долго сидят в одном положении.

Третья

 

СколиозДеформация составляет 26-80% и появляется выраженная деформация скелета.

У больного выявляют:

  • заметный перекос тела (плечи, лопатки и тазовые гребни расположены на разных уровнях);
  • изменение конфигурации грудной клетки;
  • нарушение работы внутренних органов (чаще страдает дыхание и сердечная деятельность);
  • снижение силы и чувствительности (сдавливается спинной мозг).

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, одышку, нарушение сердечного ритма и боли в позвоночнике.

Четвёртая

Тяжёлая форма, при которой скручивание и смещение позвонков составляет более 80%. У человека отмечается:

  • сильная деформация рёберных дуг;
  • перекос тела.

При четвёртой стадии из-за сдавления спинномозгового тяжа появляются параличи и парезы. Внутренние органы не могут полноценно работать и человеку даётся инвалидность.

Запущенные случаи встречаются редко. Регулярные медицинские осмотры позволяют выявлять патологический процесс на ранней стадии. На фото показано, как выглядят лёгкие и тяжёлые сколиозные искривления.

Классификация заболевания

Сколиоз шейного отдела позвоночникаКак будет проводиться коррекции, и какой метод необходим, чтобы выпрямлять возникшее искривление, зависит от типа деформирующего процесса. Ортопеды при диагностике исследуют несколько параметров.

Количество искривлённых дуг:

  1. С — одна дуга, встречается часто. Обычно диагностируется в верхних позвоночных отделах (шейный, верхнегрудной).
  2. S — 2 искривления, направленные в противоположные стороны. Первичная патология начинается внизу позвоночника, а верхняя часть деформируется компенсаторно, для выравнивания положения тела.
  3. Z — появляется 3 дуги. Эта форма выявляется редко и считается тяжёлой, при этом одно искривление обычно незначительно, и при внешнем осмотре деформация похожа на S-образную. Уточнить диагноз позволяет рентгеновский снимок.

По направлению выделяют 2 разновидности: левосторонний и правосторонний.

По локализации на спине сколиозы бывают:

  • шейно-грудные;
  • грудные;
  • пояснично-грудные;
  • поясничные;
  • пояснично-крестцовые.

Как лечить сколиоз, врачи решают, учитывая локализацию, количество и степень искривления, а также направление деформации. Даже если выявлена лёгкая форма, не следует искать на форумах народные средства, чтобы избавиться от патологического процесса, выполнение медицинских рекомендаций поможет остановить прогрессирование болезни и избежать опасных последствий.

Немного об осложнениях

ПлоскостопиеЛечение сколиозов любой степени тяжести откладывать нельзя. Болезнь будет прогрессировать и произойдёт распространение деформирующих процессов на близлежащие позвонки.

Кроме увеличения угла искривления, заболевание становится причиной ряда осложнений:

  1. Плоскостопие. Для сохранения равновесия человек меняет походку, стопа ставится при этом набок и нарушается анатомическое расположение костей, сглаживаются изгибы.
  2. Параличи и парезы. На 2-3 стадиях искривление позвоночного столба приводит к тому, что спинной мозг частично сдавливается. В местах пережатия нервная ткань перестаёт полноценно функционировать и иннервируемые этими отделами области теряют чувствительность или утрачивается мышечная подвижность. Опасность этого состояния в том, что если лечение не начато вовремя, то даже после устранения сдавливания способность к движению не всегда восстанавливается.
  3. Защемление нервных отростков. Сместившиеся тела позвонков сдавливают нервы, и человек испытывает боль. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени пережатия нервного корешка.
  4. Переломы позвоночника. Чаще возникает поперечный перелом позвонка из-за неправильного распределения нагрузки.
  5. Неправильная работа внутренних органов. Изменение положения позвоночного столба и искривление грудной клетки становятся причиной того, что внутренние органы смещаются. При этом происходит ухудшение кровоснабжения и сдавление внутренних структур.

Даже зная, как будет выглядеть сколиозный процесс в позвоночнике, самостоятельное диагностирование у себя патологии на ранней стадии сложно. Но если доктор во время осмотра советует посетить ортопеда и проверить позвоночник — не следует пренебрегать советом.

Диагностические мероприятия

Диагноз сколиозное искривление удаётся поставить по внешним признакам, но прежде чем решать: как исправить сколиоз, необходимо провести обследование пациента для уточнения характера искривлений, а также с целью выявить сопутствующие патологические процессы.

МРТБольному проводят:

  1. Полную антропометрию. Замеряется длинна обеих ног, угол наклона плеч, таза и другие данные.
  2. Рентген. Снимок даёт возможность определять все патологические изгибы.
  3. КТ или МРТ. Послойное сканирование позволяет определять все отклонения в костях, хрящах и мягких тканях.
  4. УЗИ. С помощью ультразвукового сканирования удаётся проверять состояние межпозвоночной хрящевой ткани.
  5. ЭКГ. Необходимо для проверки работы сердца. Исследование проводится всем, а не только если искривлена грудина и деформированы рёбра.
  6. Спирометрия. Использование спирометрической экспертизы позволяет протестировать дыхательную функцию.

После того как полное обследование проведено, больному индивидуально подбирают тактику, как исправлять образовавшиеся патологические изгибы. При этом проводят не только различные мероприятия по выправлению позвоночного столба, но и симптоматическую терапию для устранения нарушений во внутренних органах.

Как лечат сколиоз?

Выправлять сместившиеся позвонки необходимо долго, и лечение проводится сначала в стационаре, а затем в домашних условиях. Чтобы бороться с патологическими изменениями проводят либо консервативную терапию, либо деформацию устраняют хирургически.

Если больной ребёнок, то, по отзывам врачей, постепенное выправление позвоночного столба почти всегда бывает успешным. Способность вылечиваться у детей связана с тем, что детский позвоночник частично состоит из хрящевой ткани и продолжает расти.

Больным назначают:

  1. Массаж. Мануальная терапия расслабляет миоспазмы на спине, улучшает кровообращение и способствует укреплению естественного мышечного корсета. Процедура проводится только специалистом. Запрещается делать самомассаж или прибегать к услугам массажистов на дому — неправильные действия спровоцируют появление осложнений.
  2. ЛФК. Специально подобранные упражнения помогут бороться с искривлением осанки и укрепить организм. Кроме лечебной зарядки, пациентам рекомендовано плавание: движения в воде расслабляют позвоночник и дают хорошую нагрузку на все группы мышц. Зимой рекомендуется посещать бассейн, а в летний период можно плавать в водоёмах с тёплой водой. Хороший эффект даёт и занятие йогой, но тренировка на начальном этапе лечения должна проходить под руководством специалиста.
  3. Ношение корсета. Существует несколько видов бандажей (жёсткие, полужёсткие и мягкие). Определение, какое корсетное устройство потребуется, происходит во время первичного обследования позвоночного столба. Бандажные приспособления необязательны только на первой стадии заболевания.
  4. Физиотерапия. В медицинском учреждении пациентам делают электрофорез, мышечную электростимуляцию, теплотерапию или ультразвук. Но у физиолечения есть противопоказания: нельзя при острых воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях.

Лечебный массаж грудничкуКогда болен грудничок, то матери рассказывают, как правильно укладывать кроху, чтобы распрямить позвонки и как держать при кормлении. Младенцам проводят сеансы лечебного массажа и пассивную гимнастику. При выраженной деформации позвоночник фиксируют мягким корсетом. Детские ортопеды утверждают, что в младенческом возрасте удаётся излечивать даже выраженные сколиозные процессы.

Лечение сколиоза у взрослых проводится так же, как и у детей. Но проводимая терапия будет только избавлять пациента от возникших симптомов, и предотвращать прогрессирование патологии, но выздоровления не наступит. Взрослых учат жить с заболеванием: постоянно носить корсет для профилактики дальнейшей деформации, делать гимнастику, висеть на турнике (происходит вытяжка позвонков).

Кому нужна операция

Хирургическое вмешательство проводится редко, большинство состояний излечиваются консервативными способами.

Оперировать пациентов приходится в следующих случаях:

  • назначенное лечение перестаёт помогать и болезнь прогрессирует;
  • позвоночный столб сильно искривлён и нарушает функции спинного мозга;
  • косметический дефект отражается на психическом состоянии пациента.

Оперативные методики подбираются индивидуально с учётом особенностей деформации.

После того как состояние человека стабилизируется, для дальнейшего восстановления рекомендуется санаторно-курортное лечение. Согласно программе реабилитации детей со сколиозом, получать бесплатную путёвку в санаторий имеют право ребятишки от 4 до 17 лет. По поводу льготного получения путёвок рекомендуется обращаться к лечащему врачу. Доктор подскажет, какие документы необходимо собрать.

Важно запомнить, что сколиозы лечатся только при помощи официальной медицины. Посещение знахарей и поиск нетрадиционных рецептов приведут к тому, что тяжесть заболевания усилится, и появятся сопутствующие осложнения.

Немного о профилактике

Как и любую болезнь, на 100% предотвратить невозможно, но предложенные ниже полезные советы помогут снизить риск развития заболевания:

  • не сажать и не ставить на ножки ребёнка раньше положенного срока;
  • следить за осанкой (сидеть ровно, не сутулиться при ходьбе);
  • полноценно питаться и принимать витамины;
  • чередовать сидячий труд и активный отдых;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • спать на умеренно жёстком матрасе;
  • найти время для спорта (гимнастические упражнения, плавание, прогулки);
  • отказаться от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками);
  • не переохлаждаться (холод усиливает влияние неблагоприятных факторов);
  • своевременно проходить профилактические осмотры.

Указанные рекомендации должны стать хорошей привычкой, частью образа жизни — это поможет сохранить здоровье позвоночника.

Сколиоз лечится, но лечиться придётся долго (иногда до года). Прогноз выздоровления зависит от того, на какой стадии болезни обратился человек за помощью. Если имеются незначительные отклонения, то коррекция будет успешна, а в запущенных стадиях больному грозит инвалидность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: