5 составляющих лечения сколиоза третьей степени

Сколиоз 3 степени

Поражения позвоночного столба приводят к массированному развитию дисфункций, нанося урон здоровью и работоспособности, а в конечном счёте угрожая больному инвалидностью. В данную группу попадает сколиоз 3 степени, который характерен формированием прогиба позвоночника со смещением позвонков относительно оси. Заболеванию сопутствуют боли и искажение осанки, пациенты отличаются сутулостью и испытывают неудобства, накладывающие отпечаток на образ жизни.

Клиническая картина

Сколиоз является врождённой либо приобретённой деформацией позвоночника в одном либо нескольких отделах, а конкретно шейном, грудном либо поясничном. В ходе развития патологии позвонки меняют своё взаиморасположение, деформируется костная система в районе туловища, происходит смещение внутренностей, чему сопутствует нарушение кровообращения, дисфункции целых систем организма и деструктивные процессы в тканях.

В медицине принято различать патологию по углу искривления позвоночника в градусах. Третьей степени сколиоза, согласно клинико-рентгенологической классификации, соответствует искривление от тридцати до шестидесяти градусов.

Искривление существует в формах:

  1. C-образное с одним изгибом, ориентированным в правую либо в левую сторону.
  2. S-образное с двумя разноимёнными изгибами.
  3. Тотальное, Z-образное с тремя изгибами.

Сколиоз 3 степени отличается устойчивым отклонением корпуса в сторону основной дуги искривления, при этом искажение формы позвоночного столба остаётся стабильным.

Пациенты с данной патологией часто страдают одышкой, быстрой утомляемостью, сердечно-сосудистой недостаточностью, характеризующейся нарушением пульса и ритма дыхания в ситуациях повышенной физической нагрузки.

СколиозТакже при сколиозе 3 степени возникает рёберный горб, который по высоте может достигать трёх сантиметров.

Относительно локализации искривления в определённом отделе позвоночного столба сколиоз бывает:

  • шейным;
  • верхнегрудным, затрагиваются четвёртый и пятый грудные позвонки;
  • грудным, затрагиваются седьмой и восьмой грудные позвонки;
  • грудопоясничным, затрагивает позвонки с десятого по двенадцатый;
  • поясничным;
  • пояснично-крестцовым, люмбальным.

Врождённый сколиоз выявляется в младенчестве, приобретённый сколиоз возникает и диагностируется в школьном возрасте. Также сколиотические явления могут быть спровоцированы травмой спины независимо от возрастной принадлежности.

Причины заболевания

Сколиоз третьей степени формируется как следствие прогрессирования первичных, более лёгких форм.

Основные факторы риска:

  • неэргономичный матрас, неудобная кровать, подбор неправильной позы для сна;
  • сидение за столом в неудобном положении;
  • ношение сумок и переноска тяжестей неверным способом;
  • физические повреждения позвоночного столба, спортивные либо иные травмы.

Перелом позвоночникаНе менее чем в 80 % случаев конкретных причин сколиоза не выявляется, отчего медики объявляют заболевание идиопатическим.

Так или иначе, формирование сколиоза может обуславливаться объективными причинами.

  1. Гиподинамия.
  2. Переломы позвоночника, смещение позвонков, рубцевание после тяжёлых ожогов.
  3. Недоразвитость мышц, атония.
  4. Общая дистрофия и перенесённый рахит.
  5. Неудовлетворительное состояние мускулатуры, недостаток тонуса спинной мускулатуры.
  6. Перенесённые хирургические вмешательства на сердце.
  7. Нефизиологичная рабочая поза, сидячая либо стоячая.
  8. Нарушения осанки.
  9. Перенесённый плеврит, радикулит, полиомиелит, туберкулёз.
  10. Патологии в хрящах, связках и сухожилиях.
  11. Ампутация нижней конечности, вывих головки бедренной кости, врождённый либо травматический. Укорачивание одной из ног как результат врождённого дефекта либо произошедшей травмы.
  12. Патологии в ходе развития позвоночника.
  13. Аномалии центральной нервной системы.
  14. Плоскостопие.
  15. Избыточный вес.
  16. Регулярное превышение допустимого предела физических нагрузок относительно индивидуальных возможностей.

ПродуктыВ целях профилактики сколиоза рекомендуется регулярно практиковать занятия физкультурой и активным отдыхом, питаться сбалансировано, избегать чрезмерных нагрузок. Важно правильно оборудовать рабочее место, предпочитая эргономичные кресла с высокой спинкой. Кровать должна соответствовать росту человека, следует снабдить её достаточно упругим матрасом и объёмными подушками.

Если человек вынужден регулярно носить с собой вещи, нужно подобрать двухлямочный рюкзак с массажной спинной вставкой.

Симптоматические проявления

Самый выраженный признак сколиоза третьей степени – боковая кривизна позвоночного столба. Голова пациента склонена вбок либо вперёд, одно плечо располагается по уровню выше другого, как и лопатки. Треугольные ямки в области талии расположены с очерченной асимметрией.

Сколиоз в детском и подростковом возрасте значительно легче поддаётся лечению, поэтому родителям следует проявлять внимательность. С первого взгляда могут быть замечены выраженная кривизна спины, выпирающие лопатки, а также смещение головы, межлопаточной области и таза с естественной центральной линии спины.

Прочие проявления включают:

  1. Ссутуленная спина, приобретающая округлые очертания.
  2. Выраженный рёберный горб, передние рёберные дуги выступают наружу.
  3. Асимметричное взаиморасположение лопаток и плечевого пояса. Лопатки выпирают наружу, плечи опускаются.
  4. Несбалансированное положение тазовой кости.
  5. Асимметрия грудной клетки. Грудь становится впалой, естественный горизонтальный баланс рёбер нарушен, отдельные рёбра западают внутрь.
  6. Голова и шея смещены вперёд, голова обычно склонена вбок.

Деформация спины подобного рода сопровождается укорочением отдельных мышц спины и груди в зоне вогнутости позвоночника, а также патологическим растягиванием противолежащих мышц в зоне, где позвоночник выгнут. Этому сопутствует судорожный синдром, образование мышечных зажимов, контрактуры и болевые проявления, обостряющиеся в случае долговременной статической либо динамической нагрузок.

При сколиозе наблюдается характерное осложнение – торсия. Она отличается аномальным скручиванием позвонков, в ходе общей деформации смещающихся по осевой линии и остающихся в таком положении.

Сколиотическим явлениям сопутствуют смещение внутренностей и сдавливание органов, зажимы околопозвоночных нервных корешков, компрессия ствола спинного мозга, что провоцирует недостаточность дыхательной системы и сердца, потерю чувствительности в конечностях, а также глобальные дисфункции.

Диагностика

В ходе обследования у ортопеда выявляется характер позвоночной деформации и определяется конкретный диагноз, а также степень прогрессирования болезни.

Физикальное обследование проводится на основе измерения и сопоставления биометрических показателей частей тела, сличения соотношения их расположения относительно друг друга.

РентгенФиксируются такие параметры, как:

  • длина ног в прямостоячем положении и при наклоне торсом вперёд, что выявляет деформацию поясничного отдела и рёбер, дисбаланс положения тазовой кости;
  • замер длины тела в прямостоячем положении и уровня плеч в сидячем положении;
  • замер угла изгиба позвоночника в привычном для пациента положении спины;
  • определение при помощи отвеса от шейного седьмого позвонка перпендикуляра и замер отклонения от него позвоночного столба.

В медицине также применимы два способа определить дугу искривления позвоночника:

  1. Метод Липман-Кобба включает замер линии края верхнего нормального позвонка и нижнего края следующего позвонка ниже. Путём продолжения векторов линий находят момент их взаимопересечения, при этом обнаруживается тупой угол и смежный острый угол искривления.
  2. Метод Фергюссона включает определение 3 точек по центру спины, две из них оказываются выше и ниже места искривления, а средняя – в центре вершины искривления. Когда точки объединены вертикальной линией, при помощи транспортира замеряется угол кривизны.

Для подтверждения диагноза больного с предположительным сколиозом направляют на рентгенологическое обследование. Снимок производится при прямостоячем положении больного, второй – в лежачем, и также замеряется отхождение линии позвоночника относительно вертикального перпендикуляра.

Осмотр спиныУ пациенток подросткового возраста играет роль первый момент наступления циклов менструации. Рост позвоночного столба замедляется примерно спустя два года после начала месячных, что сказывается на протекании сколиоза.

Степень смещения позвонков уточняется при функциональном обследовании с произведением повторных снимков пациента в разогнутом либо наклонённом положении, стоячем, сидячем либо лежачем. При этом направление отклонения туловища и конкретную позицию тела определяет врач. Рентген-снимки берутся сразу с трёх проекций: задней и боковых. Чаще всего этого требует сколиоз шейного и поясничного отделов позвоночника ввиду большей их мобильности.

Лечение

Для выбора стратегии лечения требуется выявить скорость развития сколиотических проявлений и характер возможности деформации позвоночного столба. На основании этого ортопед выстраивает комплекс терапевтических мероприятий. Для установления эффективности применяемых методов проводится амбулаторный контроль пациента с интервалами от шести месяцев до двенадцати.

Среди детей и подростков контроль повторяется от трёх месяцев до шести, вплоть до периода, когда рост спины останавливается.

ФизкультураТрадиционными составляющими ортопедического комплекса лечения сколиоза третьей степени являются:

  1. Лечебная физкультура. Комплекс корригирующих упражнений видоизменяется согласно особенностям конкретной формы сколиоза. Исполняется лёжа горизонтально с асимметричным исходным положением для выравнивания нагрузки относительно среднеосевой линии. Темп медленный, нагрузки размеренные, дозированные и контролируются пациентом, объём их определяется изначальным состоянием организма и сердечно-сосудистой системы. Длительность занятий составляет около сорока минут. Практика включает мягкий прогиб позвоночника, подъёмы таза, саморастяжки, плавные маховые движения руками и ногами, сгибы спины, статичные изометрические упражнения для подтягивания и укрепления ослабленных мышц. Попутно пациенту назначается исполнение системы дыхательных упражнений.
  2. Массаж. Выполняется профильным специалистом в асимметричной манере, усилие прилагается различно на сторону прогиба и выгнутую сторону спины. Позволяет усилить кровообращение и простимулировать восстановительные процессы в дегенерировавших тканях, повысить тонус мышечного корсета. Мануальной терапией расслабляются зажимы и спайки в мышцах, снимаются судороги и напряжение, устраняется болевой синдром. В ходе процедуры используются согревающие кремы либо гели со стероидными и анальгетическими компонентами.
  3. Ношение корректирующих бандажей и корсетов для выправления осанки и остановки развития деформации. Корсет фиксирует туловище больного в физиологически правильном состоянии, разгружая спину и играя роль опорной конструкции в тех областях, которые деформированы и имеют ослабленную мускулатуру, неспособную самостоятельно поддерживать костный каркас. Приспособления изготавливаются из полимерного композита, эластичных тканей и металла, большинство моделей корсетов могут регулироваться, благодаря чему возможно целенаправленно видоизменять положение позвоночного столба. Ношение корсета может длиться от двенадцати до двадцати часов в сутки ежедневно.
  4. Физиотерапия. Исходит из стимулирующих свойств физических явлений при воздействии на живые ткани организма. Для терапии сколиоза задействуется терапия ультразвуком и УВЧ, курсы электрофореза. Влияние физиотерапии обуславливает регуляцию обмена веществ, стимуляцию микроциркуляции и активизацию клеточного восстановления.
  5. Оперативное вмешательство. Назначается только в тяжёлых случаях развития сколиоза, врождённого либо когда прочие методы дают неудовлетворительные результаты и патология прогрессирует излишне быстро, также на фоне стойких болей. Проведение операции означает принудительную коррекцию позвоночника путём расширения сегментов, протезирования разрушенных межпозвоночных дисков либо объединения ряда позвонков в монолитную секцию посредством имплантатов – стержней и пластин из титана или хирургических сплавов.

МассажБольным выписывается приём поддерживающих средств: нестероидных противовоспалительных медикаментов с обезболивающим эффектом, витаминных и минеральных составов.

Лечебные мероприятия проводятся комплексно и систематически, для устранения сколиоза недостаточно отдельных мер.

Массаж и ЛФК практикуются не только как способ паллиативного лечения, но и как мера реабилитации спинной мускулатуры после проведённого хирургического вмешательства.

Прогноз

Патология поддаётся локализации и исправлению при условиях квалифицированно составленной тактики лечения. Сколиоз третьей степени возможно удержать от прогрессирования до дальнейших стадий и уменьшить деформацию позвоночного столба, улучшив состояние пациента и исправив косметические дефекты. Прогноз сколиоза даёт благоприятную перспективу, и даже если нарушение не будет исправлено полностью, оно перестанет угрожать здоровью и позволит человеку вести полноценную жизнь, о чём говорят отзывы врачей и пациентов.

В условиях отсутствия терапии сколиоз 3 степени влечёт следующие последствия:

  • развитие остеохондроза;
  • комплексные дисфункции внутренних органов, вызванные как нарушением иннервации, так и сдавливанием внутренностей;
  • сокращение дыхательного объёма лёгких;
  • компрессия нервного ствола спинного мозга;
  • застойные проявления во внутренних органах;
  • развитие болевого синдрома;
  • нарушение мобильных способностей тела;
  • параличи.

Мужчины с диагностированным сколиозом третьей степени не подлежат армейской службе.

Повышенное артериальное давление у пациентов с запущенным сколиозом создаёт риск возникновения ишемической патологии сердца. Сколиотическая деформация в женском организме угрожает гипоксией плода и его гибелью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: