Что такое столбняк и каковы его пути заражения

Нога и гвоздь

С древних времён столбняк называли мужской «болезнью войны», так как в период сражений вспышки заболеваний были стандартной ситуацией. Вакцин и прививок не было, поэтому инфекция в считаные дни уносила жизни многих людей. В двадцать первом веке ситуация поменялась, вакцина уже давно изобретена, но заболевание далеко не искоренено. И касается оно не только участников боевых действий, но и обычных мирных людей. О том, что это за болезнь, как с ней борются, и каким образом проводится вакцинация, будет написано далее.

Общая информация

Столбняк является тяжело протекающим серьёзным заболеванием. Для него характерно поражение нервной системы, за счёт чего возникают сильные судороги, которые могут привести к летальному исходу.

Возбудитель столбняка – палочка Клостридиум тетани, она погибает при любом контакте с кислородом, поэтому существует только в анаэробном пространстве. Микроб способен создавать споры – наиболее устойчивые формы бактерии, позволяющие существовать практически при любых условиях. В результате возбудитель столбняка спокойно может перенести температуру кипения и заморозки, высушивание.

Столбнячные споры могут находиться повсюду – начиная от почвы, заканчивая обыкновенной домашней пылью. При глотании и другом проникновении в организм бактерия безопасна, заражение происходит только при попадании в кровь.

Основной проблемой для людей было то, что возбудитель столбняка распространён по всему земному шару. Наибольшая концентрация – в странах с тёплым и влажным климатом. На данный момент столбняком заболевает почти один миллион человек в год. К сожалению, летальный исход при заражении этой инфекцией далеко не редкость.

По смертности эта патология находится на втором месте среди всех инфекций и составляет в среднем пятьдесят процентов. Причём подавляющее большинство заболевших – это младенцы. Болезнь в первую очередь касается стран третьего мира.

Столбняку подвержены как люди, так и животные, но заразиться друг от друга они не могут.

Причина заболевания – попадание спор бактерий в рану, однако возможны другие ситуации:Раны на коленках

  • у новорождённых причиной может стать повреждение при срезке пуповины (недостаточная антисептика);
  • у детей до десяти лет – бытовые раны и падения, а случаются они в этом возрасте довольно часто (удар об асфальт, прокол торчащим гвоздём, укус кошки или собаки с дальнейшим попаданием в рану грязи);
  • у взрослых основная причина всё же глубокая рана, чаще всего стопы или ладони (так как большинство падений происходят именно на эти части тела).

После заражения судороги мышц длятся довольно долго. Причём это касается мышц лица, спины, конечностей, глотки и т.д. Выделяемый столбнячными бактериями токсин нарушает работу мозга, создаёт проблемы с дыханием и прочими жизненно необходимыми функциями.

Основной действующий компонент токсина столбняка – это тетаноспазмин, по названию понятно, что именно он вызывает судороги, воздействуя на нервную систему. Он блокирует часть нейронов в головном мозге, отвечающих за координированное сокращение мышц.  Соответственно, поступающие из центра хаотичные сигналы вызывают тонические мышечные судороги (сильное напряжение скелетной мускулатуры). Есть ещё тетаногемолизин, который вызывает разрушение эритроцитов крови.

Симптомы

С момента заражения (попадания столбнячной палочки в кровь) до начала основного периода заболевания может пройти от одного дня до двух недель. Инкубационный период зависит от множества причин и индивидуальных особенностей заражённого. Чем ближе рана находится к центральной нервной системе, тем быстрее развивается болезнь.

Предвестниками болезни являются:Повышенная потливость

  1. Подёргивание мышц вокруг раны.
  2. Боли в голове и спине.
  3. Раздражённое состояние, бессонница.
  4. Повышенная потливость.
  5. Болезненность при глотании в горле.

Затем начинается основная часть болезни:

  1. Напряжение мышц жевательной группы (проблемы с приёмом пищи, невозможность открыть рот).
  2. Мимические судороги (неестественная улыбка, как иногда бывает при инсульте, поднятые брови, опущенные уголки рта).
  3. Общие судороги мышц конечностей и спины, при этом симптоме человек может сложиться дугой от боли.
  4. Спазмы в мышцах при любых раздражителях (сильный шум, яркий свет и т.д.).

Боль при судорогах не настолько сильная, чтобы начался болевой шок, поэтому человек остаётся в сознании и полноценно ощущает ужасные спазмы. Обычно судороги длятся минуту, но в особо тяжёлых ситуациях они могут держаться постоянно. Человек теряет все силы, у него не остаётся энергии.

Из-за затруднённого открывания ротовой полости пациент не может есть и пить, что приводит к истощению. Температура может подниматься до 40 градусов. Иногда столбняк протекает гораздо легче и касается только лицевых мышц, но это случается очень редко.

Клинический период проходит в течение двух-четырёх недель, но полного выздоровления ждать нужно около двух месяцев. К полноценной жизни человек вернуться сможет нескоро, так как проблемы с мышцами будут ещё долго сохраняться. Период выздоровления опасен развитием осложнений, при которых летальный исход практически неизбежен.

Столбняк может вызвать спазм дыхательных мышц, паралич миокарда, инфаркт, воспаление лёгких и сепсис.

Диагностика столбняка

Столбняк определяется по характерным клиническим признакам, лабораторные анализы значения почти не имеют. К сожалению, опасная бактерия не сразу показывает себя.

Диагностика проводится в основном по следующим направлениям:

  1. Сбор информации о полученных ранее ранах и ссадинах, важны даже самые незначительные данные.
  2. Внешний осмотр мышц на предмет наличия в них подёргивания и болевых импульсов.

Симптомы столбняка похожи на симптомы бешенства, и в первую очередь врачи дифференцируют эти заболевания. Кроме того, проявления столбняка похожи на признаки других болезней, но медики уже давно научились их различать.

ЛечениеВведение противостолбнячной сыворотки

Если человек получает заражение столбняком, его помещают в специальное отделение инфекционной больницы. Помимо инфекциониста, заражённый наблюдается ещё и  реаниматологом, так как летальность у данной болезни очень высокая. В больничной палате организовывается максимально спокойная обстановка без каких-либо раздражителей. Питание проводится при помощи специального желудочного зонда. Параллельно врачи занимаются профилактикой пролежней путём правильного расположения пациента на кровати. Ранение, через которое произошло заражение, обкалывают специальными противостолбнячными уколами (сывороткой).

Так как вирус не выживает при контакте с кислородом, врачи делают разрез раны и хирургически её обрабатывают. В место локализации столбняка попадает кислород и он погибает.

Вообще, лечение проводится по двум направлениям:

  1. Этиотропное. Оно заключается в как можно более раннем введении противостолбнячной сыворотки в мышцу. Перед вводом проводится тестирование на чувствительность к составляющим препарата.
  2. Симптоматическое. Лечение проходит с использованием миоралексантов, седативных средств, наркотических болеутоляющих, так как только они могут смягчить боль, которую приносит столбняк. Рана, а также искусственные порезы получают необходимые заживляющие препараты, помогающие безболезненно и безопасно им затянуться. Также сбивается температура выше тридцати восьми градусов, вводятся жаропонижающие и противорвотные средства.

Подключение к оборудованию для искусственной вентиляции легкихЕсли дыхание больного очень затруднено, то врачи производят интубацию и подключение к оборудованию для искусственной вентиляции лёгких. Медицинские технологии на сегодняшний день достигли такого уровня, что существуют приборы, способные заменить почти любую функцию человеческого организма. Поэтому при своевременной доставке заражённого в больницу медики смогут вернуть его к жизни.

Очевидно, что правильнее будет уделить должное внимание профилактике, чем потом мучиться всю жизнь.

Профилактика столбняка

Профилактика проводится по двум основным направлениям – введение вакцины и неспецифическая профилактика. С последней всё довольно просто – людей обучают правильному порядку действий при получении ранения, а также учат оказывать первую помощь другим.

В соответствии с Национальным календарём прививок, россиян прививают в возрасте от трёх месяцев до наступления совершеннолетия несколько раз: в три месяца, в четыре с половиной месяцев, в шесть месяцев, в полтора года, в семь лет, в четырнадцать (шестнадцать) лет.

Кроме того, по желанию вакцинацию против столбняка могут провести ещё и взрослым. Её могут делать раз в десять лет, чаще всего просят привить себя люди, деятельность которых связана с землёй или риском получить открытые ранения.

Помимо плановой вакцинации, может проводиться также ещё и экстренная.

Это происходит в следующих обстоятельствах:Рана на ноге

  1. При наличии травмированных конечностей с попаданием земли, песка и пр.
  2. При проведении оперативного вмешательства (операции на желудке, кишечнике и других внутренних органах).
  3. При получении обморожения или ожога высокой степени (второй–четвёртой).
  4. При неудачных или сложных родах.
  5. При различных повреждениях внутренних органов.

Для профилактики, проводимой экстренно, используют столбнячный анатоксин. Но если человек не был привит в детском возрасте, то, кроме анатоксина, вводят специальную сыворотку против столбняка. Также иногда ещё вводят иммуноглобулин.

Существуют осложнения столбняка, которые проявляются после лечения. Мышцы могут находиться в перенапряжённом состоянии, что серьёзно препятствует комфортной жизни. Нередко у выздоровевших появляется деформация позвонков, которая оказывает отрицательное влияние на другие органы. Против такого недуга направлена комплексная реабилитация, и человек, перенёсший столбняк, обязательно должен её пройти. Кроме того, нужно помнить об ослабленном иммунитете – после перенесённой болезни человек может заразиться ещё раз.

Так как особой опасности подвергаются дети, то ответственность за их здоровье берут на себя родители. Помимо обязательной вакцинации, которую вовремя должны пройти все без исключения, родители должны уделять внимание правильному воспитанию, а именно: аккуратности, профилактике падений и других способов получения ран. Ребёнка нужно приучить к гигиене и дезинфекции при ранах и ссадинах, научить оказывать первую помощь.

Советы специалистовКонсультация врача

К основной информации о профилактике столбняка правильно будет добавить указания медиков по поводу данного заболевания:

  1. Не принимать информацию из непроверенных источников, сект и прочих движений, которые распространяют сведения о вреде прививок. В больницах, особенно детских, каждая прививка проверена годами, всё производится стерильными инструментами, руками грамотных специалистов. Случаи заражения при вакцинации единичны, и последствия от него значительно слабее, чем от самого столбняка. Поэтому вовремя сделанная прививка ребёнку – непосредственная обязанность родителей.
  2. Перед взрослыми возникает вопрос, где именно проводить вакцинацию ребёнка. Чаще всего лечащий педиатр, у которого с рождения наблюдаются дети, выписывает направление на вакцинацию, обычно проходящую в той же поликлинике или больнице. Это либо вообще не требует денежных средств, либо совсем немного. Да и в детских поликлиниках гораздо меньше бюрократических нюансов и очередей, чем во взрослых, поэтому пройти бюджетную вакцинацию не составит большого труда.
  3. Если с детьми всё понятно, то неясным остаётся вопрос со взрослыми, которые проходят дополнительную вакцинацию каждые 10 лет. Для них свои услуги предлагают частные клиники, цифры варьируются в районе одной-двух тысяч рублей. Цена может показаться завышенной, но на здоровье экономить нельзя.

Нужно помнить о том факте, что споры столбняка живут очень долго. Если одна из них расположится, например, на древесной коре, то она сможет находиться там в течение одиннадцати лет. Чтобы спора погибла в кипятке, её нужно кипятить в течение трёх часов непрерывно. Попадая в живую ткань, бактерия может выделить один миллилитр токсина, способного убить коня, не говоря о человеке.

Столбняк у животных также принёс немало бед человечеству. В разные века он убивал целые хозяйства животных, в связи с этим возникали массовые захоронения домашнего скота. И эти места наиболее опасны для человека даже в теперешнее время. Поэтому исследователи, натыкаясь на эти места, обязательно вызывают специальные службы для их обработки.

Ещё столбняк получает особое распространение во время военных действий. Война всегда связана с ужасными условиями для людей, антисанитарией и постоянным получением ранений. Даже в современном мире во время ведения военных действий в африканских странах замечены вспышки столбняка. Неслучайно мировые медицинские и миротворческие организации отправляют целые подразделения для вакцинации мирных жителей.

С появлением вакцины против столбняка количество заболевших значительно снизилось, и в развитых странах уже практически забыли о его существовании. Но это совсем не означает, что жителям больших городов можно не думать о столбняке. Вопрос всё равно остаётся актуальным и по сей день.

При любом неудачном падении, и тем более при попадании в кровь почвы необходимо немедленно промыть рану и при первой возможности следует обратиться к врачу. А лучше обезопасить себя заранее прививкой.

Кроме того, здоровый состоятельный человек имеет шанс помочь нуждающимся в вакцине людям, переводя пожертвования в международные фонды, чья деятельность направлена на борьбу со столбняком. Основная причина такого внимания к болезни – при заражении человек испытывает ужасные муки в сознании. А если вакцина будет доступна в каждой части земного шара, то можно уже будет говорить о полном искоренении инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: