Что такое остеосцинтиграфия и что показывает обследование

Сцинтиграфия костей скелета

Сцинтиграфия костей скелета – популярный метод исследования из области радионуклидной диагностики, который применяется для получения информации о наличии или отсутствии патологических изменений. При подозрении на опухолевые новообразования или другие заболевания для постановки правильного диагноза потребуется качественное обследование. В подобных ситуациях врачи используют остеосцинтиграфию костей, метод позволяет выявить онкологию, метастазирование, определить артрит и другие патологии.

Преимущества процедуры

Диагностическая методика применяется для выявления стадии и масштабов злокачественных процессов, благодаря ей можно обнаружить нежелательные изменения на первых этапах развития.

Остеосцинтиграфия костей имеет многочисленные преимущества, метод демонстрирует высокую информативность. Если в случае с рентгеном излучение генерируется вне тела, то рассматриваемая методика предполагает передачу данных изнутри организма. Способ подходит для исследования многих органов и систем.

В качестве его основы выступает маркированный радиофармпрепарат, который вводится внутривенно. Он находится в организме и служит передатчиком сигнала на гамма-камеру. Состав доставляется в требуемую область вместе с кровью.

Обработка полученных данных осуществляется на специальном программном обеспечении. Отображается такая информация, как двухмерная картинка.

Специалисты выделяют следующие достоинства процедуры:

  • количество используемого радионуклида, с точки зрения риска облучения, безопасно для человека:
  • можно распознать рак на начальной стадии, когда признаки заболевания ещё невозможно увидеть на рентгене;
  • риск возникновения побочного действия от контакта с радиоактивным веществом минимален, случаи с получением вреда единичны;
  • при помощи специального математического расчёта можно узнать, с какой скоростью будут распространяться метастазы и сформировать правильный прогноз;
  • диагностика даёт возможность тщательно обследовать скелет всего за один приём;
  • доступные расценки (стоимость в несколько раз ниже, чем в случае с компьютерной томографией или МРТ, это одна из причин роста популярности данного метода);
  • отсутствие болевых и неприятных ощущений;
  • нет необходимости в долгой подготовке (не нужно ограничивать себя в питании и приёме лекарств, исключение – кальций, йод и барий).

Главное преимущество методики заключается в подробной визуализации злокачественных процессов, которые не выявляются иными диагностическими способами.

Патологические участки изображаются яркими пятнами, так как радиационный индикатор в очаге поражения подвергается активнейшему поглощению.

Сцинтиграфия Выдаваемое вводимым препаратом излучение крайне низкое, на него не влияет число сделанных снимков или длительность процедуры.

Что касается недостатков, то их практически не наблюдается. Единственным минусом выступает нехватка информации для достоверного диагностирования. При обследовании распознаются далеко не все разновидности злокачественных поражений костной системы.

Не различаются патологические и естественные наросты. Таким образом, чтобы выявить этиологию аномального процесса, требуются дополнительные диагностирующие процедуры, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография, биопсия. Для детей подобный метод не используется, это также один из его недостатков.

Возможности и показания

Обследование позволяет определить состояние костной ткани и проанализировать изменения, произошедшие на клеточном и молекулярном уровне.

Сделав серию снимков, специалист получает возможность распознать многие патологические процессы:

  • наличие метастазов в скелете, если ранее был диагностирован рак (в онкологии остеосцинтиграфия используется часто);
  • незначительные повреждения от механического воздействия;
  • опухоли с локализацией в костном мозгу, провоцирующие миелому;
  • проблемы со здоровьем, сопровождающиеся воспалением.

По полученным сцинтиграммам радиолог выявляет причину болезненности в позвоночнике и суставах, оценивает состояние протезов, видит динамику лечения. Процедуру назначает онколог или ревматолог.

Сцинтиграфия Выделяют следующие показания для подобного обследования:

  • переломы с осложнениями (осколочные, открытые, со смещением, с повреждением мягких тканей), особенно, если не представляется возможности получить чёткий снимок посредством рентгена;
  • подозрения на онкологию. Визуализация позволяет обнаружить рак на ранней стадии, например, хондросаркому. Также определяются вторичные образования, которые возникают из-за опухолей иных органов;
  • заболевание Педжета, при котором нарушается строение костной структуры и обмен веществ в ней из-за аномального обновления;
  • непрекращающаяся боль в руках и ногах, причину которой не удалось определить при помощи рентгена. Остеосцинтиграфия позволяет установить истинную этиологию испытываемого дискомфорта. Чаще всего подобная диагностика задействуется, когда требуется определить локализацию метастазов в сложных костных структурах, например, в ступнях;
  • предположение о появлении воспаления в костной ткани и её инфицировании.

Процедура не является опасной, но врачи не советуют её делать при острой сердечной недостаточности, аллергии, а также маленьким детям. Женщины во время беременности не обследуются: радиоактивные изотопы способны оказать негативное воздействие на плод, поэтому проводить сцинтиграфию можно только в самых крайних случаях.

Лактационный период – ещё одно противопоказание для исследования. Радионуклид способен менять состав молока. Если процедуру всё-таки пришлось сделать, нужно временно перестать кормить младенца грудью, сделав перерыв на 2–3 дня. В это время молоко сцеживается и выливается.

Запрещено делать рентген и сцинтиграфию в течение одних суток, минимальный интервал составляет два дня.

Подготовительный этап

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета не требует диеты либо использования лекарственных препаратов. За 21 день до посещения клиники следует прекратить приём йодсодержащих составов и не обрабатывать наружные повреждения соответствующим раствором. Мужчинам, употребляющим лекарства для улучшения эрекции, нужно сделать перерыв на 2–3 дня перед прохождением обследования.

Мужчина пьет воду Тем, кто принимает препараты с содержанием брома, надо подождать 14 дней после окончания лечебного курса. Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь и выпить 500 мг жидкости.

Врачу, занимающемуся диагностикой, нужно сказать о беременности, даже если она предполагаемая. Также медицинского специалиста следует уведомить о серьёзных хронических болезнях. Например, в случае бронхиальной астмы высока вероятность появления аллергии и других неприятных последствий.

Если некоторое время назад проводилась диагностика с применением бария (нередко применяется при исследовании желудка), об этом обязательно нужно сказать врачу. Одежда не должна стягивать тело, украшения снимаются.

Пациент обязательно подписывает своё согласие на проведение обследования. Вначале его инструктируют о том, как нужно себя вести, и что собой представляет методика в целом.

Сцинтиграфию костных тканей можно охарактеризовать как высокочувствительный диагностический метод, отличающийся доступной ценой. Результаты правильные в 99% случаев.

По числу снимков остеосцинтиграфия может быть:

  • динамической;
  • статической.

В первом случае осуществляется сканирование проблемной зоны через определённые временные промежутки. Пациенту вкалывают радиофармпрепарат. Дозировку специалист определяет в индивидуальном порядке.

Костная структура нуждается во введении большего объёма препарата, чем, допустим, щитовидная железа. Но обследуемого человека это не должно настораживать. Ведь даже максимальная доза радиоизотопа не превышает допустимых рамок и не может нанести вред. Помимо всего прочего, подобный препарат быстрее распадается и выводится наружу.

После сканирования пациента отпускают на три часа. За этот срок вещество вместе с кровью распределяется по организму. Дислокация радиоизотопа при этом никак не ощущается.

Исследование занимает час, пациент должен пребывать в лежачем положении и не двигаться, чтобы не испортить изображение и получить достоверный результат. Если человек не может соблюдать статичное положение, задействуются успокаивающие средства. Ребёнку, не достигшему 14 лет, процедуру не делают.

Во время обследования радиолог находится в комнате рядом и внимательно контролирует передачу данных.

Декодирование результатов

Сцинтиграфия Ярче всего радиоизотопы локализуются в лопатках, суставах и позвоночнике, потому что в этих местах метастазы располагаются чаще. Реже патологические процессы наблюдаются в трубчатых костях. От всех злокачественных поражений скелета на них приходится примерно 5%. Исследование протекает поэтапно, информация фиксируется в протоколе.

Вначале специалист анализирует степень нарушения кровотока в конкретном месте, затем он определяет, как быстро распределяется вещество, введённое с инъекцией.

Итоговая расшифровка обязательно включает следующую информацию:

  • особенности взаимодействия и соотношения сигналов, которые поступают от скелета, фоновая активность радионуклида;
  • обработка импульсов из повреждённых и здоровых тканей;
  • анализ масштабов злокачественных изменений.

Картинка визуализирует статистику, активность и синхронность распространения патологии. Лучше всего, когда радиоизотопы равномерно размещаются по костной структуре. Цветовые контрасты на мониторе сигнализируют об онкологии. Слишком тёмные или чересчур блёклые цвета должны насторожить.

Протокол с полученными данными отдаётся обследуемому для последующей передачи лечащему врачу. Медицинский специалист подбирает оптимальную тактику терапии, рассматривает возможности консервативного лечения либо же делает вывод о необходимости операции у хирурга.

Увы, ядерная медицина сегодня не отличается общедоступностью, в современных больницах крайне редко встречается специальное оборудование. Вследствие этого пациенты вынуждены посещать клиники, в которых пройти процедуру возможно лишь за определённую плату.

Цена зависит от статуса учреждения и его местонахождения. В московских диагностических центрах стоимость обследования составляет около 2500–13000 рублей. Часто радиоизотопная лаборатория размещается в онкодиспансерах.

Цена высокая, но её значимость с лихвой компенсирует денежные затраты. Подобный метод демонстрирует гораздо более высокую эффективность, нежели рентгенологическая диагностика. При выявлении рака процедура повышает шансы на выздоровление и продление жизни.

Постпроцедурный период

После обследования не предусмотрено ограничений касательно рациона или физических нагрузок. Желательно исключить алкогольные напитки и употреблять больше воды, чтобы быстрее избавиться от радионуклида. Учащённые позывы к мочеиспусканию нередко выступают побочным эффектом, но подобные проявления являются нормой и из-за них не стоит тревожиться.

Камера, имеющая параллельно расположенные детекторы, показывает скелет полностью. Это позволяет обнаружить метастазы на начальном этапе формирования и избежать тяжёлых последствий заболевания.

Чаще всего осложнениям подвержены:

  1. Люди со склонностью к аллергии. Пациенты могут наблюдать у себя высыпания на кожных покровах. Они совершенно неопасны и быстро исчезают после приёма антигистаминных лекарств. Как правило, они уходят уже спустя 1-2 суток.
  2. У пациентов с повышенным или пониженным давлением часто наблюдаются нестабильные показатели на протяжении первых трёх дней после сцинтиграфии.

Что касается общих тенденций, то большинство обследуемых нормально переносят процедуру. Помимо скелета, также этот диагностический метод подходит для исследования сердечной мышцы, предстательной железы, жёлчного пузыря.

Таким образом, сцинтиграфия используется для выявления костного метастазирования и других злокачественных изменений. Визуализирующая методика позволяет оценить масштабы аномального процесса в опорно-двигательном аппарате.

Процедура постепенно набирает популярность, но пока оборудование для проведения имеется далеко не во всех клиниках. Преимущества компенсируют недостатки, среди которых лишь ограничение по возрасту и высокая цена, из-за которой не все могут себе позволить эту процедуру. Подобная методика уже многим помогла решить проблемы со здоровьем, избавиться от болевых ощущений и продлить жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: