11 заболеваний на которые может указывать диагноз вертеброгенная люмбалгия

вертеброгенная люмбалгия

В медицине вертеброгенная люмбалгия – общая формулировка, описывающая комплекс симптомов, проявляющихся болью в поясничном отделе спины. Код синдрома – М54.5 согласно МКБ-10. Данная кодировка не имеет привязки к какому-либо диагнозу, служит только для обозначения болевого синдрома, который присущ большинству заболеваний позвоночника и другим патологиям.

Причины возникновения

Диагноз вертеброгенная люмбалгия не является окончательным, так как кодировка этого синдрома служит для описания клинической картины.

При подозрении на любые заболевания позвоночника и внутренних органов и жалобах пациента на боль в поясничном отделе врач на первичном осмотре фиксирует синдром для дальнейшей диагностики с учётом этой особенности.

Основная причина – острый или хронический патологический процесс, протекающий в тканях или органах.

Синдром может указывать на развитие описанных ниже заболеваний.

  1. Остеохондроз – недуг, сопровождающийся дегенеративно-дистрофическими изменениями в костной ткани позвонков.
  2. Доброкачественные опухоли, локализующиеся в области малого таза.
  3. Кисты и новообразования костной ткани нижнего отдела позвоночника.
  4. Артриты, полиартриты и аутоиммунные заболевания костной и соединительной ткани.
  5. Спондилёз – разрастание тканей позвоночника.
  6. Злокачественные опухоли, метастазы.
  7. Межпозвоночные грыжи.
  8. Возрастные изменения в тканях.
  9. Редкие генетические заболевания опорно-двигательного аппарата.
  10. Патологии, затрагивающие мышечную ткань, окружающую позвоночник.
  11. Врождённые или приобретённые дефекты строения позвоночника.

Нередко вертеброгенная люмбалгия носит временный характер и не связана с патологическими процессами.

Спровоцировать развитие болевого синдрома может:Беременность

  • беременность;
  • травмы;
  • ушибы.

Кроме основных причин, медицина выделяет также предрасполагающие факторы, служащие катализатором пускового механизма болезни.

К развитию болезненности в области поясницы могут привести следующие состояния:

  • переохлаждение;
  • гиподинамия (малоактивный образ жизни);
  • спазмы и судороги;
  • лишний вес;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • сквозняки;
  • резкие, неосторожные движения.

Развитие болевого синдрома может быть спонтанным или постепенным, в зависимости от заболевания или проблемы, спровоцировавшей его.

Вертеброгенная люмбалгия – проблема, затрагивающая взрослый контингент. Если ребёнок жалуется на боль в области поясницы, важно провести диагностические мероприятия и выяснить истинную причину. У детей практически не встречается данная проблема, за исключением редких генетических болезней и врождённых патологий.

Механизм развития болевого синдрома

Боль в поясницеБоль при вертеброгенной люмбалгии носит острый или хронический характер, но независимо от этого её возникновения имеет одинаковый механизм. Нервные отростки позвонков нижнего отдела защемляются или же раздражаются в результате воспаления или увеличения прилегающих тканей и передают болевой импульс.

Особенности:

  • боль перемещается в область ног;
  • интенсивность боли меняется при смене положения;
  • боль сложно купировать, используя даже сильнодействующие анальгетики.

При вертеброгенной люмбалгии характерно наличие других симптомов, которые более точно могут указать на причину – заболевание, сопровождающееся данным синдромом.

Клинические проявления

Симптоматика ярко выражена в острой форме. Хроническая вертеброгенная люмбалгия имеет точно такую же клиническую картину, но отличается меньше степенью выраженности болевого синдрома.

Проявляется следующими симптомами:

  • острая, централизованная боль, затрагивающая нижний отдел позвоночника;
  • ограниченная подвижность позвонков в поясничной области;
  • иррадиация болезненности в ягодичную область и ногу;
  • нарушение подвижности ноги, боль при ходьбе усиливается;
  • Боль в поясницев зоне поражения наблюдается выраженный мышечный тонус;
  • онемение кожи в проблемной области;
  • «прострелы» при резких движениях;
  • усиление боли при смене позы;
  • асимметрия тела;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • снижение чувствительности и подвижности нижних конечностей;
  • онемение ног, парез или полный паралич.

Боль носит продолжительный характер, может быть острой, приступообразной или же хронической, менее интенсивной.

Вертеброгенную люмбалгию отличает не только острый болевой синдром, но ещё и постоянная иррадиация боли в нижние конечности при отсутствии общих симптомов интоксикации, повышения температуры, мышечной слабости.

Виды

Независимо от типа синдрома, он не может протекать без заболеваний или проблем, поражающих позвоночник.

Медицина выделяет 3 разновидности рассматриваемого состояния:

  1. Спондилогенный тип люмбалгии – болезненность в области поясницы с иррадиацией в ногу, спровоцированная патологическими процессами в межпозвоночной соединительной ткани и злокачественными новообразованиями. Чаще развивается на фоне аутоиммунных заболеваний и сопровождается болезненностью в грудном отделе – вертеброгеннойтораколюмбалгией.
  2. Хронический тип – болевой синдром с выраженной интенсивностью, локализующийся в нижней части спины, отдающий в ягодичную мышцу и ногу.Отличается спонтанным развитием, длительным течением и проявлением характерной клинической картины с менее выраженной симптоматикой.
  3. Остраявертеброгеннаялюмбалгия с мышечно-тоническим синдромом, протекает длительно с ярко выраженной болезненностью. Отличительная особенность – повышение мышечного тонуса в области поражения.

Врач назначает лечениеВ зависимости от вида подбирается эффективный курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Устранение основной проблемы, спровоцировавшей причину, производится после получения результатов диагностики.

При своевременной блокировке болезненности и устранении её причин в острой стадии риск перехода болезни в хроническую фазу минимален. Но провести лечение можно только в условиях клиники после полной диагностики. Заниматься самолечением при приступе опасно для жизни.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие болевого синдрома, не нужно проводить специализированных исследований. Диагностика нужна впоследствии для обнаружения причин состояния.

Для определения вертеброгенной люмбалгии проводится:

  • визуальный осмотр больного;
  • опрос – сбор и фиксация устных жалоб;
  • пальпация;
  • разработка дальнейшего диагностического плана.

После сбора анамнеза на основании клинической картины продолжается диагностика с целью выявления причин болевого синдрома.

Производится ряд аппаратных и лабораторных исследований:Рентгенография

  • миелография;
  • гистологическое исследование при подозрении на онкологию;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

Специалист обязан принимать во внимание любые отклонения от нормы при проведении исследований. Если результаты анализов указывают на наличие онкологии, дальнейшее наблюдение и диагностика должна проходить под контролем профильного специалиста.

Каждый клинический признак может указать на отдельный диагноз, поэтому важно предоставить врачу максимум информации об ощущениях и сопутствующих заболеваниях, даже если они не связаны с опорно-двигательным аппаратом.

Люмбалгия при беременности

Одной из физиологических причин развития болевого синдрома является беременность или период послеродового восстановления. Из-за изменений в женском организме, связанных с развитием плода, усиливается нагрузка на нижний отдел позвоночника.

Люмбалгия может развиваться во втором триместре беременности и без эффективного лечения переходить в хроническую форму. Острый болевой синдром требует госпитализации в стационар, обследования и проведения лечения.

При беременности лечение состоит из:Беременная и врач

  • назначения местных разогревающих и обезболивающих гелей;
  • применения безопасных для плода анальгетиков;
  • ЛФК;
  • проведения новокаиновой блокады по показаниям при остром течении.

Сопутствующие заболевания, обострение которых произошло в период беременности, требуют диагностики и лечения под контролем профильного специалиста с учётом особенностей состояния организма женщины.

Лечение вертеброгенной люмбалгии

Терапия начинается с блокировки болевого синдрома. Медикаментозный курс состоит из препаратов, нацеленных на релаксацию мышц, устранение воспалительного процесса и причин болей.

Для купирования синдрома используются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (местного действия и для приёма внутрь);
  • наркотические анальгетики при обнаружении онкологических заболеваний.

Если причиной болезненности стали аутоиммунные заболевания и патологические процессы в тканях суставов, кроме противовоспалительных и обезболивающих средств, используются:

  • Таблеткигормональные препараты, кортикостероиды;
  • иммунодепрессанты;
  • цитостатики.

Онкологические заболевания не всегда устраняются путём медикаментозной терапии и зачастую требуют хирургического вмешательства. Курс подбирается индивидуально.

Блокада прилюмбалгии

При острой боли в спине врач может принять решение о проведении блокады с использованием местных анестезирующих препаратов.

Цели проведения блокады:

  • блокировка чувствительности и проводимости нервных отростков;
  • устранение боли.

Методика является крайней мерой для купирования сильной боли, так как её проведение связано с риском для здоровья. Суть блокады заключается в том, что в мягкие ткани, прилежащие к поражённому суставу, вводится анестезирующий препарат местного действия путём инъекции. Блокады проводят курсами, продолжительность которых до 30 дней. Препарат вводится ежедневно или с перерывом в 2-3 дня.

Перед проведением блокады важно сообщить лечащему врачу о прошлых эпизодах аллергических реакций на медикаменты, если таковые имели место. Анестетики, используемые для процедуры, могут спровоцировать сильнейшую реакцию организма, вплоть до анафилактического шока.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение не назначается для устранения боли. Если же причиной возникновения люмбалгии является опасный патологический процесс в тканях позвоночника, вмешательство производится с целью устранения причины боли – основного заболевания.

Хирурги

Основные виды хирургического вмешательства:

  • эндопротезирование – проводится в случае необходимости замены поражённого и разрушенного сустава;
  • удаление злокачественных новообразований в случае обнаружения онкологических заболеваний;
  • иссечение разросшейся соединительной ткани, удаление доброкачественных образований.

Используются другие виды хирургического лечения, если боли в спине не связаны с позвоночником и являются результатом заболевания внутренних органов.

Гимнастика

Эффективное лечебное и профилактическое средство, помогающее справляться с болезненностью – гимнастика.

Для устранения неприятных ощущений используется комплекс лечебной физкультуры, при регулярном выполнении которого наблюдаются эти эффекты:

  • каждая мышца получает насыщение кислородом и питательными веществами за счёт усиления кровоснабжения;
  • снижается давление на нервные отростки, благодаря чему уменьшается боль;
  • ускоряется восстановление хрящей;
  • восстанавливается подвижность суставов;
  • Лечебная гимнастикаукрепляется мышечный корсет;
  • предотвращается дальнейшее разрушение суставов;
  • останавливаются дегенеративно-дистрофические процессы в костной ткани.

Каждое упражнение из комплекса подбирается индивидуально. Существует множество методик, обучающего видео и других материалов, которые несут информацию о лечебной физкультуре, но важно предварительно согласовать выбранный комплекс с лечащим врачом. В острой стадии не следует прибегать к лечению с помощью гимнастических упражнений до выяснения причин появления боли.

Народные средства

Народный опыт в лечении болевого синдрома может быть использован в качестве дополнения к основному курсу. Каждое средство следует согласовывать с лечащим врачом во избежание осложнений и негативных побочных эффектов.

Что предлагает народная медицина для устранения болей в пояснице:

  1. Готовится кашица из горчичного порошка, кипячёной воды и мёда. Все ингредиенты берут в равных количествах, тщательно смешивают и накладывают на поражённый участок в качестве компресса на 30-40 минут. Желательно проводить процедуру перед сном.
  2. Спиртовая настойка горького перца используется для растирания в качестве раздражающего и согревающего средства.
  3. Для улучшения самочувствия и снижения мышечного тонуса применяется спазмолитический сбор трав. Цветки ромашки, семена фенхеля и шалфей смешивают в равных частях. Заваривают 1 чайную ложку смеси стаканом кипятка, настаивают и пьют по 3 раза в день.
  4. Мед и горчицаЕсли боли неинфекционного характера, применяются тёплые ванны с морской солью и хвоей. Температура воды не должна превышать 40-42 градусов.
  5. Для растирания используется водный настой корицы. Лекарство рекомендуют многие, столкнувшиеся с проблемой, но важно помнить, что отзыв о каком-либо средстве не всегда несёт объективную информацию о нём.

Не стоит принимать за основу никакие советы, информацию, которую пропагандирует любой тематический форум или блог. Лечиться народными средствами не всегда безопасно, поэтому каждый шаг и выбор следует согласовать с врачом, чтобы убедиться в его безопасности.

Профилактические мероприятия

При хронической вертеброгенной люмбалгии требуется регулярное проведение профилактических осмотров и эффективная терапия основного заболевания – причины боли. Кроме этого, специалисты рекомендуют придерживаться нескольких профилактических правил для предотвращения рецидива.

Что нужно делать:

  1. Регулярно следить за осанкой, не сутулиться и не перегружать позвоночник.
  2. Приобрести ортопедический жёсткий матрас или же спать на твёрдой поверхности. Не использовать большие и мягкие подушки.
  3. Избегать резких и чрезмерных нагрузок, особенно без предварительной разминки.
  4. Ежедневно выполнять простые упражнения, согласованные с врачом. Это необходимо для укрепления мышечного корсета, нормализации тонуса мышц и предотвращения дальнейшего развития заболевания.
  5. Избегать травм.
  6. Симметрично распределять весовую нагрузку в случае необходимости.
  7. ОсанкаКонтролировать массу тела – лишний вес является большой нагрузкой для позвоночника и приводит к его деформации.
  8. Избегать переохлаждения поясничной зоны.
  9. При беременности носить специальный бандаж.
  10. После лечения использовать лечебный корсет.
  11. Своевременно посещать лечащего врача и не заниматься самолечением.

Медицина способна полностью устранить болезненность в пояснице и её причины, но гораздо проще и эффективнее предотвратить развитие проблемы.

Возможные последствия

Прогноз напрямую зависит от исходного заболевания. Возможными осложнениями вертеброгенной люмбалгии являются следующие заболевания и состояния:

  • паралич нижних конечностей;
  • потеря подвижности суставов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • радикулит.

Условно неблагоприятный прогноз при метастазах злокачественных новообразований в позвоночник. Но в случае своевременной диагностики и лечения есть шансы на полное выздоровление.

Последствия могут касаться не только здоровья, но и других аспектов жизни. Армия не принимает призывников при частых обострениях люмбалгии, засвидетельствованных соответствующими записями в медицинской карте. Люди работоспособного возраста могут претендовать на инвалидность.

Вертеброгенная люмбалгия не является опасным для жизни состоянием, но требует лечения в стационарных или амбулаторных условиях под наблюдением специалиста. Запущенные случаи сложно поддаются лечению, для восстановления может потребоваться значительное количество времени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: