Что означает диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Боли в спине периодически возникают у каждого человека, но чем вызвано их появление, и как отличить одно заболевание от другого, знают немногие. Услышав диагноз «вертеброгенная люмбоишиалгия», большинство пациентов теряются и представляют себе самые страшные последствия. Квалифицированные медики с уверенностью говорят о том, что бояться нечего. Главное, не откладывать посещение врача на потом и вовремя приступить к проведению терапевтических мероприятий.

Что это такое

Говоря простыми словами, вертеброгенная люмбоишиалгия – это боль в пояснице, которая распространяется на одну или обе нижние конечности. Медицинский термин, который слышит больной из уст врача, означает состояние, при котором болевой синдром сочетается с ущемлением нервного волокна в позвоночном столбе. Возникает данное состояние на фоне дегенеративных процессов, затрагивающих хрящевую ткань межпозвоночного диска и приводящих к развитию остеохондроза или иных патологических процессов.

Резкая, острая боль появляется внезапно и постепенно переходит в ноющую, сопровождающуюся лампасными болевыми ощущениями вдоль наружной поверхности бедра конечности, расположенной со стороны развития недуга и поражения диска между позвонками. Такая боль редко достигает голеностопного сустава, в большинстве случаев болезненность и онемение кожного покрова ощущается по всей длине бедра до коленного сочленения.

Вертеброгенный синдром проявляется в виде заболевания, для которого характерно как острое, так и хроническое течение.

Развивается патологический процесс на фоне:

  1. Грыжи, расположенной в межпозвоночном пространстве.
  2. Протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
  3. Возрастных изменений, которые начинают проявляться после 30-35 лет.
  4. Хронической усталости.
  5. Привычного стресса.
  6. Частых переохлаждений.
  7. Перенесённых травм позвоночника или хирургических вмешательств.
  8. Недостаточной двигательной активности.
  9. Отсутствия регулярных допустимых физических нагрузок.

На развитии заболевания сказываются пристрастие к алкоголю и наркотическим веществам. Часто боль возникает у женщин, находящихся в состоянии беременности, и у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с подъёмом и переносом тяжестей.

У девушки болит спина

Среди причин возникновения вертеброгенной люмбоишиалгии особое место занимают избыточный вес пациента и сколиоз, развитие которого началось в детском возрасте. Все перечисленные патологические процессы оказывают отрицательное влияние на состояние нервных корешков и волокон, провоцируя напряжение близлежащих мышц и образование в них узелков.

В соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10) при постановке диагноза специалист указывает присвоенный недугу код М-54.4.

Однако квалифицированные врачи выделяют несколько видов вертеброгенной люмбоишиалгии, основываясь на установленных первопричинах развития патологии:

  1. Скелетно-мышечная. Возникает тонический вид вертеброгенной люмбоишиалгии на фоне существующих заболеваний позвоночного столба, очаги которых расположены в его пояснично-крестцовом отделе или в суставном аппарате нижних конечностей. Спровоцировать его развитие способны: остеохондроз, артроз, коксит, сколиоз. Продолжением развития данного вида патологии является нейродистрофическая форма недуга, проявляющаяся слева или справа (в некоторых случаях с обеих сторон).
  2. Ангиопатическая. Патология возникает как результат повреждения кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ног и поясницы. У пациента развивается ишемия и возникают сильные боли в пояснице, иррадиирущие в бедро и голень.
  3. Невропатическая. Дискомфорт беспокоит человека из-за защемления нервных корешков, расположенных в поясничном отделе позвоночника, и боль распространяется на всю ногу, а иногда и на обе конечности.
  4. Смешанная. Болезнь возникает на фоне нескольких причин. В качестве таковых выступают защемление нервных корешков, воспалительный процесс, травма и другие патологические процессы.

Вертеброгенная люмбоишиалгия, или вертебральный синдром, даёт о себе знать внезапной болью, появление которой вызвано негативным воздействием подвергнутых деформации позвонков на корешки волокон L4-S3, которые формируют седалищный нерв.

Обязательным условием появления боли является наличие патологического процесса, приведшего к образованию остеофитов (костных отростков). Речь идёт о грыжах и протрузиях, спондилоартрозе и остеохондрозе. Чаще всего за медицинской помощью в специализированные учреждения обращаются люди молодого трудоспособного возраста. В большинстве случаев это мужчины, возраст которых составляет от 25 до 45 лет.

Защемление нерваКлиника заболевания зависит от особенностей недуга, на фоне которого возникла вертеброгенная люмбоишиалгия. Например, при наличии у пациента межпозвоночной грыжи сенсорные и моторные нервные волокна раздражаются из-за сужения просвета канала в позвоночном столбе и сдавливания седалищного нерва. Этот процесс приводит к появлению так называемых отражённых болей.

Причиной появления внезапной болезненности в области поясницы может стать одно из заболеваний, поражающих суставы нижних конечностей:

  • артрит;
  • коксит;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • артроз.

На фоне хронического остеохондроза возникает фасеточный синдром, который становится причиной повышенной подвижности позвоночного столба или его скованности. Изменения, происходящие в работе суставного аппарата позвоночника, признаны причиной развития воспалительного процесса, затрагивающего седалищный нерв и приводящего к появлению отражённых болей, распространяющихся на одну ногу или на обе нижние конечности.

Симптоматика и диагностические мероприятия

Чтобы поставить предварительный диагноз, невролог внимательно изучает симптомы заболевания, собирает подробный анамнез. История развития болезни может дать ответы на многочисленные вопросы о первопричинах возникновения недуга, помочь понять, каким образом справиться с ним, вернуть пациенту подвижность и устранить болевые ощущения.

Если в анамнезе есть сведения о полученных ранее травмах позвоночника или о наличии сколиоза, спондилоартроза, остеохондроза, врач выберет наиболее эффективные средства для борьбы с основным заболеванием. Отсутствие подробных сведений о болезнях опорно-двигательного аппарата станет поводом для направления пациента на подробное инструментальное обследование.

Изучив результаты исследований, невролог установит причину возникновения патологии, подтвердит или отменит предварительный диагноз и назначит адекватное лечение с использованием самых современных эффективных медикаментозных препаратов.

Среди наиболее ярких симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии:Врач осматривает пациента

  1. Внезапный приступ острой боли в области поясницы.
  2. Простреливающая или ноющая боль в задней поверхности бедра.
  3. Усиливающиеся болевые ощущения при попытке сменить положение тела и малейшем напряжении мышц спины.
  4. Пациенты принимают вынужденное (щадящее) положение. Они слегка наклоняются вперёд и на протяжении достаточно долгого времени остаются в полусогнутом состоянии.
  5. При ходьбе больно переносить нагрузку на здоровую ногу и туловище наклоняется в одну сторону.
  6. На поражённой стороне туловища мышцы спины особенно напряжены.
  7. Характерный признак – симптом Минора, когда при попытке встать или сменить положение пациент руками подтягивает больную ногу.
  8. Симптом «треножника». Стараясь расслабиться и свободно сесть на диван или стул, пациенты упираются руками в его спинку, создавая себе дополнительную опору. Иначе сидеть мешает сильная боль в спине.

Диагностика основана на изучении существующих признаков развития недуга, результатах статического и динамического исследования позвоночного столба. Невролог внимательно осматривает больного, определяя степень натяжения седалищного нерва и уровень мышечного тонуса.

В число диагностических мероприятий входят:Позвоночник

  1. Выявление реакции при пальпации точки выхода седалищного нерва на бедро.
  2. Исследование на предмет обнаружения патологических процессов, поражающих внутренние органы. С этой целью пациента направляют на УЗИ (ультразвуковое исследование).
  3. Проведение анализов для исключения наличия инфекционных или воспалительных заболеваний, а также злокачественных новообразований.
  4. Рентгенография, в ходе которой могут быть обнаружены изменения в позвонках.
  5. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография), признанные наиболее информативными видами диагностических исследований.
  6. При необходимости больному делают люмбальную пункцию для обнаружения в ликворе (спинномозговой жидкости) белковых составляющих.

Армия врачей прилагает все усилия для постановки точного диагноза, на основании которого будут подобраны самые современные методы терапии. В проведении диагностических мероприятий принимают участие не только квалифицированные неврологи, вертебрологи и рентгенологи. Над решением проблемы работают нейрохирурги и терапевты, урологи и гинекологи, травматологи и ортопеды. Каждый специалист подтверждает или отметает подозрения на существование патологии в своей области.

Терапия медикаментозная и нетрадиционная

СпазганЛечить вертеброгенную люмбоишиалгию следует в условиях стационара, но в некоторых случаях при наличии слабовыраженной болезненности медики допускают возможность амбулаторного лечения. Комплексная терапия направлена на устранение болевых ощущений и выявление первопричины развития недуга.

Для достижения положительного результата с пациентом работают невролог и вертебролог. Эти специалисты назначают больному самые современные препараты, созданные для проведения медикаментозной терапии.

В их числе:

  1. Спазмолитики: Спазган, Спазмалгон.
  2. Миорелаксанты: Толперизон, Капсаицин, Клонидин.
  3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Диклофенак, Паноксен, Ортофен.
  4. Анальгетики: Кеторол, Кетанов, Ибуклин.

При необходимости проводят блокады для купирования боли и снятия спазма с мышц. Обязательно назначают лекарства, действие которых обеспечивает активизацию обменных процессов и стимуляцию микроциркуляции в тканях.

Наряду с лекарственными препаратами огромной популярностью и заслуженным доверием пациентов и врачей пользуется народный метод устранения симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии.

Широко известны многочисленные способы расслабления мышц с использованием горячей соли в качестве сухого тепла, но не менее эффективны компрессы, созданные на основе продуктов пчеловодства, лекарственных трав и растений:

  1. Самое популярное средство нетрадиционной (народной) медицины – компресс из мёда и капустного листа. Для его приготовления на поверхность заранее подогретого листа белокочанной капусты наносят слой натурального мёда и прикладывают к больному участку спины. Укутав поясницу шерстяным платком, оставляют компресс на 10-12 часов.
  2. Чтобы приготовить ещё один состав, потребуется очищенная красная глина и скипидар в соотношении 3:1. Для начала глину заливают тёплой водой и тщательно вымешивают до устранения комочков. Затем добавляют скипидар и вновь вымешивают. Готовый состав наносят на пергаментную бумагу, прикладывают к пояснице, закрывают плёнкой и укутывают спину тёплым шарфом. Компресс остаётся на поверхности кожи не менее 5-6 часов. После его удаления спину растирают вазелином или детским кремом, обеспечивающими защиту кожи и повреждений и ожогов.
  3. Чёрную редьку среднего размера чистят, измельчают в блендере до состояния кашицы. Выкладывают полученный продукт на двойную марлевую салфетку. На спину кладут не редьку, а именно ткань, чтобы избежать повреждения кожи. Сверху укладывают плёнку и закрывают шерстяным платком или шарфом. На теле состав остаётся не более 1,5-2 часов. После его удаления кожу смазывают вазелином.

Нетрадиционная народная медицина и квалифицированные врачи уверены, что справиться с недугом поможет гимнастика. Однако самостоятельно выбирать упражнения и уровень нагрузки не стоит. Следует отказаться от занятий в острой стадии заболевания. Когда боль утихнет, а подвижность увеличится, можно посетить зал лечебной физкультуры, где опытный инструктор проведёт занятие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: