Как лечить воспаление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Боль и невозможность наступить на ногу — так проявляется защемление седалищного нерва (ишиас). При появлении этой патологии человек испытывает мучительный дискомфорт, не может полноценно работать и отдыхать. Несмотря на то что такое состояние возникает внезапно, есть группа лиц, у которых можно предположить высокий риск появления защемления. Рассмотрим, почему возникает ишиас и можно ли избежать болезни.

Анатомические особенности заболевания

Седалищные нервы выходят с 2 сторон из поясничного отдела позвоночника.

Нервный отросток проходит по следующим частям ноги:

  • ягодица;
  • задняя часть бедра;
  • икроножные мышцы;
  • голеностоп;
  • стопа;
  • пальцы.

Защемление происходит из-за того, что нервное волокно сдавливается сместившимся позвонком, межпозвонковой грыжей или спазмированной мышцей. Длительное сдавление может привести к тому, что развивается воспаление седалищного нерва и состояние больного ухудшается.

Считается, что ишиас возникает из-за того, что ущемление происходит в пояснице. В большинстве случаев это так. Но иногда, из-за спазма мышц ущемиться нерв может в области бедра, икр или стопы.

Клинические проявления

Сопровождающие защемление седалищного нерва симптомы ярко выражены и диагностика патологии не вызывает трудностей.

Человек ощущает боль, которая может быть:

  • пульсирующей;
  • ноющей;
  • острой;
  • тянущей.

Боль в пояснично-крестцовой областиБолевые ощущения могут дополнительно сопровождаться жжением, покалыванием или онемением кожи по ходу нерва. Боль сопровождается парезом и снижением чувствительности.

Болезненный дискомфорт чаще отмечается в пояснично-крестцовой области (люмбаго), спускаясь вниз по бедру, затрагивая колено и стопу. Иногда может отдавать в пах, а у мужчин — в яичко или пенис.

Связь болей с движением у всех разная и зависит от того, как и на каком уровне будет защемляться нервный отросток. У большинства болезненный дискомфорт увеличивается во время движения или в положении сидя. Реже болезненность усиливается в покое и уменьшается после «расхаживания».

Помимо болей, появляется и другая симптоматика, связанная с нарушением работы тазовых органов:

  • недержание мочи;
  • эректильная дисфункция у мужчины;
  • проблемы со стулом (диарея или запор);
  • менструальные сбои у женщин.

Симптомы тазовых расстройств возникают при сильном сдавлении корешков и нарушении вегетативной иннервации. Врачи ставят код болезни по МКБ 10 от М51 до М54. Кодировка зависит от особенностей заболевания.

Ишиас чаще развивается с одной стороны и страдает только правая или левая нога. В тяжёлых случаях может развиться двустороннее защемление, при котором сдавливаются оба нерва, тогда человек не может полноценно передвигаться и страдает от тазовых расстройств.

Причины и провоцирующие факторы

Остеохондроз хребтаБолезнь развивается у людей старше 30 лет, но возможны появления патологии и в более раннем возрасте. Ишиас, если есть провоцирующие факторы, может возникнуть даже у ребёнка.

Высокий риск защемления у лиц, страдающих от ряда заболеваний:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • позвоночные грыжи крестца и поясницы;
  • появление патологических наростов на позвонках;
  • сужение просвета канала для выхода нервного корешка;
  • патологическая подвижность позвонков;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • опухоли;
  • невралгия и неврит;
  • радикулит;
  • эндопротезирование (когда заменяют тазобедренный сустав);
  • травмы нижних отделов позвоночника.

Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • воспалительные процессы;
  • переохлаждения;
  • эндокринные расстройства;
  • нарушение метаболических процессов;
  • расстройство кровообращения (стеноз сосудов затрудняет питание костей и мышц);
  • тяжёлый физический труд;
  • интенсивные тренировки;
  • работа в вынужденной позе (водители, операторы).

При беременности защемление нерва нередко происходит из-за временного изменения положения позвоночника на большом сроке для поддержания равновесия и снижения нагрузки на переднюю брюшную стенку.

ПсихосоматикаИногда провоцирует нервное ущемление психосоматика. Человек нервничает и рефлекторно сжимаются мышечные группы. При психосоматических расстройствах боль купируется после устранения стрессового фактора или при приёме успокоительных средств.

Как лечение седалищного нерва будет проводиться, зависит от причины возникновения патологии. Важно не только вернуть ноге подвижность и избавить пациента от боли, но и устранить провоцирующий фактор.

Первая помощь

Болеть при защемлении будет по-разному. Интенсивность болевого синдрома зависит от того, насколько сильно корешок будет зажимать спазмированная мышца или сместившийся позвонок.

В лёгких случаях специальной помощи не требуется.

Если же болит нестерпимо, то чтобы помочь больному необходимо:

  • уложить человека на живот, на ровную поверхность (важно, чтобы тело имело равномерную опору и не прогибалось);
  • положить под грудь подушку или валик;
  • укрыть тёплым одеялом (нельзя укрывать пледами из тяжёлых тканей — это создаст давление на поражённую область и усилит болезненный дискомфорт).

На фото в интернете показано, как оказать помощь заболевшему.

На форумах иногда рекомендуют приложить грелку или использовать согревающие пластыри, но делать это нежелательно. Нерв может не только ущемляться, но и воспаляться, а при развитии воспалительного процесса согревание утяжеляет течение патологии. Прогревающие процедуры допускаются только после консультации с врачом.

Кому нужна госпитализация

Температура у взрослогоБольшинство седалищных защемлений у взрослых лечатся в домашних условиях.

Госпитализировать пациента в стационар необходимо в следующих случаях:

  • температура 38° и выше;
  • в месте защемления выраженный отёк или гиперемия;
  • боль начинает переходить на другие части ноги;
  • человек не может идти из-за выраженного пареза;
  • наблюдаются расстройства работы тазовых органов.

Ещё один повод для госпитализации — больной ребёнок. Если патология случилась в детском возрасте, то заболевшего необходимо срочно обследовать для выяснения причины заболевания.

Диагностические мероприятия

Несмотря на то что диагноз удаётся поставить по внешним клиническим признакам, перед тем, как переходить к лечению, пациентам проводят ряд обследований.

Прежде определяют характер ущемления, проводя несложные тесты:

  1. Симптом посадки. Человек испытывает затруднение при попытке сесть.
  2. Симптом Ласега. При нём заболевший не в состоянии поднять прямую ногу.
  3. Симптом Сикара. Попытка согнуть стопу усиливает болезненные проявления.

Кроме внешнего осмотра для уточнения диагноза, пациенту проводят:

  • томогрофию позвоночника и поражённой конечности;
  • рентгеногрофию позвоночного столба;
  • лабораторные исследования биологических жидкостей.

Заболевание лечит невролог, но, при необходимости, человеку дополнительно назначают консультацию ортопеда или сосудистого хирурга. Эти исследование необходимы, чтобы быстро купировать болевые ощущения и устранить провоцирующую причину.

Чего нельзя делать

Девушка принимает ваннуБольшинство людей с ущемлением нерва, получив лист временной нетрудоспособности, лечатся дома. При соблюдении врачебных правил терапия проходит успешно, но все же следует предостеречь больного от некоторых действий.

Если защемлён седалищный нерв, то запрещается:

  • бегать или прыгать;
  • поднимать тяжести;
  • принимать ванну;
  • посещать сауну или баню;
  • долго находиться в вынужденном положении.

В помещение, где находится заболевший человек, должно быть тепло и сухо. Холод и повышенная влажность затрудняют процесс лечения и становятся причиной осложнений.

Традиционные способы лечения

Чтобы вылечивать патологию, лечебные мероприятия подбирают индивидуально. В некоторых случаях (новообразования) необходимы операции, а иногда (сильно сместился позвонок) — скелетное вытяжение.

Помимо индивидуально подобранных методик, применяют комплексную терапию, которая включает приём препаратов, не медикаментозные способы и диету.

Использования лекарственных средств — основа лечения седалищного нерва после защемления. Рассмотрим, какие формы введения используются, и какие препараты назначают.

Инъекции

"Мидокалм" в ампулахКолоть лекарства будут внутривенно или внутримышечно, в зависимости от выраженности симптоматики.

Человеку назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторолак, Пироксикам). НПВС уменьшают воспаление и помогают снизить болезненный дискомфорт.
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). Средства расслабляют скелетную мускулатуру и позволяют устранить мышечные спазмы.
  3. Витаминотерапия. Применяют витаминные комплексы на основе витаминов группы В (Комбилипен, Мильгамма).
  4. Антибиотики подбираются с учётом воспалительного процесса. Антибиотикотерапия необходима, если воспаление вызвано патогенной микрофлорой.

При выраженных болях проводят блокаду с Новокаином или Лидокаином. Укол делают в место, где произошло ущемление нервного отростка. Процедуру проводит врач в клинике или в стационаре.

Таблетки

В таблетированной форме рекомендуют принимать те же группы медикаментов, что и предназначены для введения в уколах. Рассмотрим преимущества и недостатки таблеток.

К плюсам относят:

  • возможность лечиться в домашних условиях;
  • отсутствие необходимости прибегать к услугам медицинских работников.

Раздражение слизистой пищеварительного трактаНо у пилюль есть и недостатки:

  • медленное действие (при всасывании через ЖКТ требуется больше времени для попадания лекарства в общий кровоток);
  • раздражение слизистой пищеварительного тракта (препараты НПВС негативно влияют на состояние желудка и кишечника);
  • неполное усвоение (маленькая часть активных веществ не всасывается, а выводится с калом).

Пить таблетки или колоть препараты — подбирается индивидуально. Чаще в острый период делают инъекции, а при восстановлении после болезни рекомендуют пить пилюли.

Мази

Кроме мазевых средств на основе НПВС, дополнительно назначают другие крема и гели, позволяющие снимать тяжесть симптоматики:

  • Випросал;
  • Беталгон;
  • Финалгон;
  • Кармолис.

Мази оказывают местное согревающее и обезболивающее действие и не влияют на общее состояние организма. Но при выборе препарата нужно проявить осторожность и не использовать средства без назначения врача, если есть склонность к аллергическим реакциям.

Мазевую форму не применяют в качестве самостоятельной терапии, а назначают в дополнение к таблеткам или инъекциям. В дополнение проводится симптоматическая терапия для устранения расстройства тазовых органов и других возможных нарушений.

Немедикаментозные способы

МассажЛФК, мануальная терапия и другие методы помогают ускорить восстановительный период и предотвратить нежелательные последствия.

В подострой стадии пациентам назначают:

  1. Массаж. Разминают спину, ягодицы и поражённую конечность. Массажные воздействия улучшают периферический кровоток, уменьшают миоспазмы.
  2. Иглоукалывание. Процедура связана с воздействием на определённые точки тела для восстановления нарушенной энергетики. Процедуру проводит прошедший обучение специалист, а места, куда будут укалывать иголками, выбираются с учётом локализации и характера ущемления седалищного нерва. Обычно иглы ставят на поясницу, бедренную часть и ягодицы.
  3. Герудотерапия. Пиявки прикладывают по ходу седалищного нерва. По отзывам врачей герудотерапия эффективна, если причиной патологии стало воспаление или переохлаждение.
  4. Физиопроцедуры. В стационарных условиях применяют магнитотерапию, УВЧ или электрофорез. В домашних условиях можно использовать портативный аппарат «Алмаг», который улучшает метаболические процессы и позволяет избавляться от нежелательной симптоматики. Но прежде чем использовать аппаратную терапию дома, необходимо проконсультироваться с врачом — возможны противопоказания.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения позволяют восстановить двигательную активность, ускорить наступления ремиссии. Больным рекомендуют плавание или спортивную ходьбу. А также подбирают индивидуальный курс ЛФК (примерный комплекс гимнастики показан на видео). Упражнения выполняют 2-3 раза в день, постепенно увеличивая нагрузку.

Некоторые пациенты утверждают, что излечится седалищное защемление им помогла гомеопатия. Но гомеопатические препараты не могут уменьшить сдавление нерва, поэтому приём этих средств поможет только при психосоматическом механизме заболевания, когда вера в лекарство предотвращает мышечные спазмы.

Немного о диете

Питание влияет на состав крови и работу всех систем. Цель диетического меню — снизить раздражающее влияние на нервы и мышечную ткань.

Для этого необходимо исключить из рациона:

  • копчёности;
  • сладкие и несладкие газировки;
  • спиртное;
  • соленья.

Правильное питаниеА также рекомендуется избегать жареной пищи, уменьшить потребление соли и сахара. Такая диета не только поможет при лечении защемления, но и благотворно отразится на работе почек и сердца.

Терапия должна быть комплексной. Конечно, приём лекарств поможет, но без физиопроцедур и диеты лечение продлится дольше и повышается риск осложнений.

Поможет ли народная медицина

Доктора не запрещают использовать нетрадиционные методы, но только в дополнение к основной терапии.

Из народных методик при ишиасе рекомендуют:

  • компрессы;
  • аппликации;
  • чаи;
  • ванны.

Компрессы

Заранее приготовленные настои и настойки втирают в кожу и укутывают тёплой тканью.

Для приготовления лечебных растворов рекомендуют использовать:

  • Мёд и редьку. Сок овоща смешивается с мёдом в равных пропорциях и сразу готов к использованию.
  • Картофельные ростки и водка. Полулитром спиртного заливаются ростки и настаиваются 2 недели. Ёмкость с настойкой периодически встряхивается.
  • Анальгин, йод и водка (можно заменить одеколоном). Таблетки препарата измельчают в порошок, 100 мл водки или одеколона и 50 мл йода. Смесь готова после полного растворения таблеток. Это недорогой и эффективный способ обезболивания при защемлении.

Компресс при защемлении седалищного нерваВсе компрессы согревают, поэтому их нельзя делать при воспалении нерва или окружающих тканей. Небольшое исключение — для купирование болей допускается в качестве растирки (без последующего укутывания) применять анальгиновую смесь.

Похожий анальгизирующий эффект даёт крапива — необходимо молодыми листочками растения натереть поражённый участок.

Аппликации

Действия аппликаций аналогично компрессам, но при этом на смазанную маслом кожу прикладывается лепёшка.

Для приготовления аппликации применяют:

  1. Пчелиный воск. Продукт пчеловодства растапливают и остужают до пастообразного состояния.
  2. Мёд и ржаная мука. Пропорции произвольные — нужно, чтобы из этих компонентов получилось плотное тесто.

Лепёшки накладывают на пояснично-крестцовую область или в место наибольшей болезненности, укрывают шерстяной тканью и оставляют аппликацию на ночь. Противопоказания те же, что и для компрессов.

Чаи

Употребление напитков внутрь ускоряет процесс выздоровления.

Рекомендуется заваривать:

  1. 3 ч ложки календулы залить стаканом кипятка. Дать постоять 2 часа, затем процедить. В течение дня выпить 2 стакана, деля дозу на 5-6 приёмов.
  2. Закипятить столовую ложку корня репейника в 250 мл красного вина в течение 1 минуты. После остывания процедить и поделить порцию пополам. Выпить утром и вечером.
  3. Столовую ложку осиновых листьев заварить полулитром кипятка. Принимать по полстакана четырежды в день.

Ещё одно эффективное и безопасное средство при ишиасе — квашеная капуста. Продукт можно кушать без ограничений и пить капустный сок.

Ванны

Девушка принимает ваннуЭти согревающие процедуры разрешены, если нет воспалительного процесса.

Для приготовления ванны используют:

  • отвар из 1 кг молодых сосновых побегов и 3 л воды;
  • тёртый корень хрена (мелко натирается на тёрке, заворачивается в марлю и опускается в воду перед принятием ванны).

Продолжительность процедуры 15-20 минут.

Народные средства усиливают эффективность традиционной терапии, но не следует забывать, что растения содержат активные вещества, которые могут быть несовместимы с назначенными лекарствами. Прежде чем применять нетрадиционные средства, следует проконсультироваться с врачом.

Немного о лечении беременных

Дамам в интересном положении большинство лекарств запрещены.

Если у беременной возникло защемление нервного корешка, то применяют щадящую терапию:

  • мази;
  • народные средства.

Ещё один безопасный способ устранить ущемление — лечь набок, чтобы поражённая нога была вверху и постараться расслабиться. Через 5-15 минут смещённый позвонок встаёт на место и наступает облегчение.

Почти у всех женщин ишиас исчезает после родов. Если этого не происходит, то новорождённого переводят на искусственное вскармливание, а маме назначают необходимые препараты.

Поможет ли санаторно-курортное лечение

Радоновые ванныУзнавая названия санаториев и курортов, следует обратить внимание — есть ли у них следующие виды ванн:

  • сероводородные;
  • жемчужные;
  • радоновые.

А также хорошо патология будет полностью излечиваться с помощью подводного вытяжения.

Положительные эмоции после лечения в санатории повышают эмоциональный настрой пациента и улучшают качество проводимой терапии.

Можно ли вылечиться

Какой прогноз лечения — зависит от причины заболевания. Человеку объясняют особенности болезни так, что он понимает — не всегда можно вылечить болезнь и в некоторых случаях возможно инвалидность.

Хроническая форма ишиаса, при которой обострения сменяют ремиссию возникает при следующих состояниях:

  • межпозвонковые протрузии или грыжи;
  • патологическая подвижность позвонков;
  • врождённое или приобретённое сужение канала для выхода нервного отростка;
  • костно-хрящевые изменения в позвоночнике.

Но хронический процесс не приговор. Если соблюдать меры профилактики, то можно снизить риск развития обострений.

Профилактические мероприятия

Эти советы подойдут людям с хроническим заболеванием и тем, у кого есть склонность к ущемлению седалищного нерва.

Чтобы предотвратить защемление, рекомендуется:

  1. Не простужать спину. Если мышцы не будут застуживаться, то риск патологии уменьшается.
  2. Спать на ровной поверхности. Мягкие матрасы и перины, куда тело «проваливается» повышают вероятность смещения позвонков.
  3. Дозировать нагрузку. Нельзя после длительной неподвижности сразу переходить к активным действиям — нужно постепенно увеличивать активность.
  4. Избегать поднятия тяжестей. Если работа связана с физическим трудом, то нужно сменить род занятий.
  5. Сбросить вес. На нижний отдел позвоночника физиологически приходится большая нагрузка, а лишние килограммы усугубляют ситуацию.

Ну и немаловажной рекомендацией является избегание стрессовых факторов. Медиками доказано, что почти все заболевания имеют психосоматический характер и стресс является «пусковым механизмом» для развития болезни.

Седалищное защемление нерва мучительно и не всегда удаётся его избежать. Знание причин заболевания и профилактика снизят риск развития патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: